增强版肝友新冠用药指南

旭东

根据近期所接触了解移友感染的情况，综合一下给大家一个更精准的用药方案。肝移植的人，目前看感染后症状相对轻微，近期也给多位移友指导，或者他们感染的症状情况一一给我回复过。

首先感染新冠不要乱吃药，尤其是我们肝移植的，你吃的他克、环孢素都有一定肝毒性，平时肝脏负荷大于正常人。在看这篇文章的移友，我不想见到任何一个人因吃药引起药物性肝损伤。
上篇文章发表后大约快7000人阅读，现在手里也有一些资料，再做一个增强版的发布。[/size
少些写教条思想用药千篇一律大同小异文章，这是移植人不是正常人！

本文章在2022年12月23日再次修编补充，我认为这一次已经比较补充够充足。也经历过几十位移友感染情况，有不吃药好的，有随便吃点什么药也好的，有需要两种办法好的，有不发烧难受胸闷气短呼吸困难的（测脉搏超过90心得安早晚各l片可解决），有前七八天症状轻后来全身疼痛的，最严重时加地塞米松好的等等，无花八门的情况。
退烧药首选布洛芬片，止痛加退烧选布洛芬缓释胶囊，这个药退烧效果强，止痛效果强，肝毒性比较小。不是过于严重的心脏问题，不是门静脉高压，不是严重的胃溃疡还是可以吃的，包括一些肾功能欠佳的人，一般几天没事，长期吃可能会影响肾功能。
如果是因为严重胃病吃不成，可以选择含对乙酰氨基酚的药，退烧止痛效果也好，对胃伤害性小。品种太多，大家可以自行选择，包含肾功能异常的人，因为对乙酰氨基酚肝毒太大，所以必须吃护肝药！天晴甘平、谷胱甘肽任何一种都可以。这两种药不是单护肝，而且清除身体自由基，使身体器官尽可能少受伤害。
选布洛芬、还是含对乙酰氨基酚的药，只能吃一种，不可重复乱用退烧止痛的西药！
体温难以退下时特殊情况前提下，布洛芬缓释胶囊或片加上对乙酰氨基酚肛门退热栓大多有效，前提必须有护肝药！！！否则肝功能搞坏得不偿失！
以上两种为退烧止痛首选药。

我有自己研究的一个方子，板蓝根、紫苏叶、牛蒡子、金银花、败酱草各12克，如果大家不嫌麻烦可以试下。今天2022年12月11日编号H的移友，就是单吃这个方子症状已经好了，保证绝对没有吃任何其他退烧药。这个方子绝对没有肝毒性。此方单用对三分之二左右人有效，三分之一效果一般，问题是这也不是万能的，试下才知道管用不管用，联合维生素C维生素E可以加大一二倍的量。
今天12月15日，近几天每天几位移友感染，也有些移友单纯用这个方子好了，不过再说也没有神药。不保证谁吃了都效果好使，优点没有肝肾毒性，对于肝肾基础差的人还是不错选择。
维生素C、维生素E发烧、全身酸痛就可以用了，这几天量可以加大，人人可以必备用上，还是清除自由基。
今天12月25日，单吃VC或联合VE不吃其他药的移友几位，症状轻好转。这时候VC，∨E加量到三到四倍可行。

一些中药，如清开灵、芙朴、羚翘解毒丸、银翘解毒丸，纯中药效果也可以，肝毒比莲花清瘟小很多，不比莲花清瘟差而且又比莲花清瘟肝毒小很多，莲花清瘟（一个被神化了的药）肝毒性较大，照理不适合肝移植人用。建议所有中药单用，不要和西药混用，也不要重复几种中药混用。中药必须护肝！警告不要抱侥幸心理你不中毒！！！（尤其莲花清瘟有肝毒）
板蓝根颗粒没啥肝肾毒性，可以和任何药搭配。
又过去一些天从移友用药上中成药用药比重小，我那个方子在群里用的移友较多，莲花清瘟等中药一个移友少有人用一个效果不太理想。
还是不支持一些中成药用于移友退烧。
一般是多见先发烧然后几天才咳嗽，咳嗽不止选氨茶碱最低量，因为没有啥肝毒。注意万一个别人可能脉搏过快，脉搏超90胸闷气短心得安早晚各1片。其他止咳西药肝毒性不小，不建议大家用，如果是有护肝药前提下右美沙芬可以。
日常的姜红糖水，葱白煮水，热水泡脚都有一定辅助退烧作用。
建议每天用盐水漱口，尤其润到嗓子眼上，盐水可以杀死咽部病毒。
近些天也有移友指高渗盐水对咽喉刺痛有些效果，可以喷在鼻腔和咽喉位置，盐水有杀病毒作用，这时候咽喉鼻腔病毒多可以理解，多少有用也就理解了。
在服用退烧药后高烧39度七八小时降不下来，或是38.5左右12小时以上下不来。，可以1到2粒地塞米松，最好是连续用3天，这是已经没有办法的办法前提下最后的一招。时不时38度多37度多不要用激素。（严重骨质疏松、肿瘤、血糖过高慎用）
也可以用物理降温办法，40度温水毛巾全身擦十几二十分钟。发烧时严禁用泡热水澡洗澡办法发汗！
感染后的半个月切忌洗澡。
严禁移友挂任何中药制剂，因为毒副作用不明，不讲肝肾毒性，就是过敏了解药什么也没有。这也是绝大多数移植内科大夫反对的。
已经发热超24小时，可以适当减抗排斥药，尽量和自己大夫沟通减药。
血常规有淋巴绝对值，如果方便能够查血常规，平时淋巴正常感染时淋巴到0.5抗排斥药减半，如果淋巴0.2或0.3暂停抗排斥药，等烧退了再抗排斥药加回来。能够和自己主治大夫联系上沟通减停为好，特殊情况联系不上自己做主。
拉肚子、咳嗽有黄痰时可以用阿莫西林、头孢克肟任何一种，刚开始感染头几天不要随便用抗生素严禁抗生素。

以上是经过近些天移友情况，综合给一个相对精准的安全办法。
目前看打疫苗还是不打疫苗，感染后症状没有任何大的区别，大至都比较轻微。
优思弗预防病毒有些扯犊子。
之后如果有什么需要补充，我再根据移友感染的治疗情况，回复给大家。
感染后首先心里状态要好，相信自己可以轻易摆脱病毒，就是个普通感冒，如果你情绪紧张害怕对恢复可能不利。放心，大家都不会有大问题，相信自我战胜一切！

最后祝愿大家平平安安，顺利的逐渐实现全体免疫！

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无畏泰来

谢谢郭老师！收藏了，郭老师大爱无疆，好人有好报。

陈秀珍

郭老师辛苦了，感谢您

曹立杰

感谢郭老师大爱！

运河之都

感谢郭老师！这篇文章对移友有指导借鉴作用

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苍茫

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心缘

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马忠

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