了然紧急替友请教肝切除问题

了然

      我有境外友人，90年代中期发现染乙肝病毒，当时由于没有抗病毒药问世，肝功等也都正常，便一直未做处理。近三年前患糖尿病，基于口服降糖药对肝肾损害较大，遵医嘱一直采取直接注射胰岛素对付。近期自觉免疫力下降，去医院求诊，发现肝硬化，无肿瘤病症。香港的医生要求他口服恩替卡韦，利尿剂和补钾药，并立即转往玛丽医院行肝切除术（公立医院基本不用自己付费，但只能接受指定医生进行手术）或转到私家医院，自己决定手术医生。我便提议既然想自己决定手术医生，不如到国内了解一下肝切除方面的讯息，可以在国内手术。好的移植中心我肯定都很清楚，但对于单纯的肝切除术，哪家医院或哪些医生水准一流并不清楚。按目前香港医生的建议，他的肝要切除三分之二。详细的中英文病历和所有检查报告稍后会拿到。在此，恳请知情的朋友们给我提供信息。先谢谢了！

常寂光

饶编言之有理。

了然

多谢贝利！已将这个信息转告友人了。友人美国的家就在洛杉矶郊区。

贝利

Pittsburgh, UCLA

了然

     今天咨询了一个熟悉的肝移植医生，当他听说友人是“熊猫血”时，表示寻找供体的难度相当大......
  另，烦请贝利：介绍几个美国比较知名的肝移植中心，多谢！

从头再来2

后来呢？下文如何，密切关注中，祝愿好人一生平安！！

了然

     回复谷雨：友人是美国籍，但还保留香港永久居民身份。我想，在国内手术的话，他的身份应该不是个问题，毕竟也还是港澳同胞嘛。

谷雨

你可能还需要向你朋友确认一下，他现在是中国国籍还是美国国籍。若已入外籍，按规定在国内是得不到肝源的，可能就没有必要再在国内浪费时间了。

了然

   谢谢贝利的解答，祝你们新春吉祥喜乐！我友人在美国有保险，在香港没有（薪水也是在美国公司支付）。现在就诊的香港医院还没有给出相应的医疗证明表示非移植不可，他估计保险公司不一定会支付其手术费用，但如果回美国手术则应该没有什么问题。他服务的公司承诺他在中国手术的话，术后凭结算票据，至少给他报销一半。费用不是重点考虑的事情，主要还是合适的供体和手术质量如何保证的问题。友人准备过几天先到国内大的移植中心咨询一下，然后回美国也问诊后再定下一步方案。

贝利

这种事在美国处理方式事一样的。如果公司人数超过一定标准都会为职工买短期和长期残疾保险。像他只要请假过五天就应该进入短期。一年后还不行进入长期。工资付法也是明文规定的。猜他的医保险是通过公司在香港。如果作法和美国类似，他的手术应该得到保险公司同意。否则手术和手术后的治疗保险会有问题。如果可以回美国治疗保险也没问题，应该在美国治疗。再说ab rh 阴性在美国要比亚洲人群多的。只要有肝源和他血行一样，基本上就是他的了。