请斑竹帮忙看看,肝移植三个星期之后黄疸不正常

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大家帮忙看看，父亲1个月之前做的肝移植手术，3周之前出院的时候黄疸是正常的，最近2个星期复查黄疸不正常，上上周药物浓度达到了29.4，上周医生让减药，本周化验结果是14.3 目前转氨酶已经从180降到了120，可是黄疸结果没有降，目前病人感觉浑身痒痒，这可咋办？？

图片一直传不上来，只好手动录入了，以下是2009年2月10日的复查中几个重要的以及一些不正常的结果： 重要指标： FK506浓度：14.3 AFP：6 乙肝表面抗体HBsAb：404.50+（这个值是什么意思？正常吗？） 非正常指标： 直接胆红素DBIL：16.3 总胆红素TBIL：27.5 丙氨酸氨基转移酶ALT：124 碱性磷酸酶ALP：330 r-谷氨酰基转移酶GGT：254 总胆汁酸TBA：46 亮氨酸氨基肽酶LAP：190 肌酸激酶CK：20 葡萄糖GLU：11.55 血红蛋白HGB：127 红细胞压积HCT：36 红细胞平均体积MCV：86.5 红细胞分布宽度RDW：15.9

目前医生的办法是继续减药，从目前每次2毫克减到1.5毫克，用照B超看看是不是排异反映吗？

问题2：像父亲这种情况，需要化疗吗？怎样预防肿瘤复发呢？

秋风

听医生的继续减药，胆红素并不高，继续观察。表面抗体滴度很高了，很正常。一般排斥的话几个每项指标会同时上升，你给出的数据太简单，看不出趋势，不过你说“上上周药物浓度达到了29.4，上周医生让减药，本周化验结果是14.3 目前转氨酶已经从180降到了120”，可以看出转氨酶上升是药物浓度过高导致的。肝癌移植后是否化疗众说不一，一般来说肿瘤比较大的会采取化疗，是否有效很难评估。

[此贴子已经被作者于2009-2-11 20:32:14编辑过]

妞妞

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大家好 这个是我父亲今天的检查结果 因为FK506又减了5毫克，现在一天3MG，所以药物浓度已经降到了9.4,刚手术完2个月，这个浓度低吗？

请 李博士和大家帮忙看看 目前我父亲已经移植2个月了，出院1个月了，药物浓度已经降到了9.4，为什么GGT ALP 还有黄疸的指标没有下降呢？出院的时候正常啊？？这些是什么原因引起的？？

问题2：目前的血糖是9点多，用不用打胰岛素？

问题3：这次的乙肝表面抗体HBsAb：213.50+ 用不能增加针数？目前病人7天一针

问题4：这种情况是否需要住院输液治疗？

秋风

这种情况没必要住院输液的，在家治疗即可。GGT、 ALP 及胆红素高说明胆道有问题，建议服用优思弗与消炎利胆片（白云山或者雷允上牌）。出院之后并非都能一帆风顺的，指标波动也比较常见，只要对症下药就能解决问题。你说的是空腹血糖9点多吧，有点高了，如果口服药控制不了就得用胰岛素。目前表面抗体213对你父亲来说不高也不低，7天一针差不多了。

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多谢 秋风 大哥

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今天主任来电话了 让把 塞克平再加一片 一次4片 一天8片了 2周之后再去复查。

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请问各位专家 我爸这样的情况用做化疗吗 术前AFP在1350 肿瘤大小为5*5