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母亲07年12月做的肝移植，66岁。多年乙肝肝硬化，发展到肝昏迷决定做的移植，几年前做过脾切除。
手术应该说很顺利，术后从ICU到普通病房一直没什么异常。
手术方案是背驮式（术前评估心脏不是太好）+胃巨大溃疡切除（切掉约1/3）。
术后有个不好的消息，供体带丙肝。供肝是教授亲自去取的，不知道为什么当时没检出来，只好安慰我们说丙肝短期影响不大。（教授的父亲和我舅舅是老朋友，应该不存在故意的行为。）
待到可以正常进食，发现胃口一直不好，由于做了胃切除，当时认为是胃肠功能恢复问题未做深究。
08年2月春节回家，前几日饮食尚可，起居均自理。初三晚发烧，相当紧张，赶紧回医院。打消炎药后退燒，检查亦未查出原因。
一直到08年6月，期间间或发烧，反复检查，直到黄疸升高后终于确定是总胆管术后吻合不好，发炎引起发烧。做胆道支架后，至今未发烧。胃口亦明显好转，进食基本达到正常水平。
可惜好景不长，8月，突然厌食，看到饭菜就想吐，几日后看到就吐，再送医院。期间身体的最佳水平是可步行约1500米。
这次住院，我提出如果不行就再做次移植，教授说不用。说6月那次支架，本来应该放2根，方达到正常人的胆管通径，由于切过胃，内镜手术难度很大，所以先只放了1根，胃口又变差估计跟这有关。先支撑治疗一下，到11月一起换成2根。
这次住院，母亲情绪变得很差，治疗，饮食上都不积极。住院10天后还发生意外摔了一跤，虽然所幸无大碍，但一番折腾到10月，身体反而远不如进院时的水平（基本只能在房间里行走）。期间医院也没有进一步深究（胃口不好，但又能吃点）。10月，母亲强烈要求出院，我劝她等到11月做完支架再说，医院也不坚持，于是依她出院。
出院后她说要请保姆独住，依她。然而到11月，在家1个月身体跨得很快，再住院有大量腹水，消瘦得非常厉害。蛋白，血浆一通打，好不容易稳定一点，但已经不能离人照料了，并且间或出现神志不清的情况（跟肝昏迷不一样）。12月问教授能否做支架？说，身体太差，做支架有风险。于是成了个死结：要胃口好则要做支架，然而要做支架需要起码的体质。
很快又到了09年春节，坚持要回家，可以理解，很奇怪，在家7天很顺利，可一回医院就来问题了，大量胸水。教授都觉得奇怪，蛋白不低，40以上，腹水没有，怎么这么多胸水？找胸外科医生，说，先放水。才放一个星期，又出现腹胀，说是肠胀气，不好处理。
再问教授，说，没有什么办法了，身体这么差，支架，移植也没条件了。问他到底怎么回事，说，移植完后，前蛋白一直很低，110左右，最高到过140多，但从他所能做的检查看，不应该是肝无功，但拖了这么久的结果，只能说是肝无功。。
各位专家需要些什么数据请提要求，我马上去弄。。我总觉得有点不明不白的味道。。
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发表于 2009-3-1 16:23:08
