求教李威博士

慢乐

谢谢李威博士！我因乙肝肝硬化急性肝衰在武汉同济移植3个半月，现在用药506双日早、晚各1毫克，单日早1晚0.5毫克，骁悉早、晚各1颗，牛磺熊去氧胆酸胶囊早2晚1颗，五酯胶囊早、中、晚各2颗，水飞蓟素胶囊早、中、晚各1颗，强的松早10毫克，素比复早1，啊司匹林早1颗，高舒达晚1颗，每天早注射胰島素10晚8个单位，最近增至14、10，上周3检查浓度6.6，谷丙谷草两转氨酶64、68，此前一直在60附近徘徊，其他还好。血糖空腹一直5左右，餐后也慢慢降至8左右，饮食一直以清淡为主，甜食更是不沾，早餐天天粗粮，尽量控制，且餐后快步30分钟，不知什么原因上周突然升高，今天早餐前4.9，早餐后2小时10.6，没运动，稍有降低，到医院找移植医生，医生说转氨酶高点不管它，血糖也不要紧，可我心里总不踏实，特请求您帮忙看看，用药与药量是否需要调整。再次感谢您！

秋风

你吃的药太杂了，有的是可有可无的，快找你的主治医生给你减负吧。

慢乐

谢谢李博士对五酯胶囊用法的指导！我刚移植时体重60公斤，FK用量一天6毫克，早晚2次，但浓度只有1.8，移植第8天开始连续三天高烧39度，后增至每天10毫克，浓度还是上不来，只有3点多，服五酯胶囊6颗后(早中晚各2颗)，浓度马上升至18，后来逐步减少fk,逐步调整至现在的用量。我现在的体重只有53公斤，想请教您：我现在强的松、五酯胶囊的用法是否妥当。

慢乐

秋风好！你原来叫“布衣”吧？真是专家呀！我自己也觉得药吃得太多了，每天一大把，越吃越怕。也不知要减哪种。3月23日专门找移植医生看了，不但没减，还加了药，水飞蓟素胶囊每天3颗。真不知该怎么办？！！！

凉言

用药多也会影响肝脏的。

lw

以下是引用WJC在2009-4-7 9:21:04的发言：

谢谢李威博士！我因乙肝肝硬化急性肝衰在武汉同济移植3个半月，现在用药506双日早、晚各1毫克，单日早1晚0.5毫克，骁悉早、晚各1颗，牛磺熊去氧胆酸胶囊早2晚1颗，五酯胶囊早、中、晚各2颗，水飞蓟素胶囊早、中、晚各1颗，强的松早10毫克，素比复早1，啊司匹林早1颗，高舒达晚1颗，每天早注射胰島素10晚8个单位，最近增至14、10，上周3检查浓度6.6，谷丙谷草两转氨酶64、68，此前一直在60附近徘徊，其他还好。血糖空腹一直5左右，餐后也慢慢降至8左右，饮食一直以清淡为主，甜食更是不沾，早餐天天粗粮，尽量控制，且餐后快步30分钟，不知什么原因上周突然升高，今天早餐前4.9，早餐后2小时10.6，没运动，稍有降低，到医院找移植医生，医生说转氨酶高点不管它，血糖也不要紧，可我心里总不踏实，特请求您帮忙看看，用药与药量是否需要调整。再次感谢您！

秋风说的有道理，更换药物最好要去找您的主管医生。

我所说的建议只代表我们中心的病友如果出现了您这样的情况该如何处理。

首先药物方面，移植术后3个月，如果没有血管方面的异常，可以停用阿司匹林和熊去氧胆酸和骁悉和高舒达，普乐可复固定在2毫克/天。水飞蓟素我们很少用，一般使用易善复或者思美泰。胰岛素用量不变，但饮食结构要调整。以上意见仅供参考。

秋风

以下是引用WJC在2009-4-7 21:28:49的发言：
秋风好！你原来叫“布衣”吧？真是专家呀！我自己也觉得药吃得太多了，每天一大把，越吃越怕。也不知要减哪种。3月23日专门找移植医生看了，不但没减，还加了药，水飞蓟素胶囊每天3颗。真不知该怎么办？！！！

布衣另有其人，我是肝友，他是医生。