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各位医师及移植接受者前辈：
本人因肝硬化、小肝癌做肝移植手术已有5个半月了，手术后感觉尚可，体力恢复也颇为正常，
只是肝功能时有反复。在接受静脉滴注甘美及阿拓莫兰保肝治疗后基本能够恢复正常。总胆红素也
高。出院后主要的肝功能检查数据见下表。B超检查多次，血管血流正常，胆管未见明显狭窄。
近期做了肝穿刺检查，结果如下：
送检肝组织内可见13个肝小叶范围,其间质轻度炎症反应,小胆管炎及小静脉内膜炎不显著,细胞性排
斥的组织学证据不足,肝小叶内个别小叶中央区肝细胞变性凋落,伴炎细胞浸润,静脉周围纤维略增生,
另偶见肝细胞凋亡,缺血/再灌注损伤可能大。
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日期 |
2.18 |
3.13 |
3.17 |
4.1 |
4.23 |
5.12 |
5.18 |
6.3
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谷丙转氨酶 |
<75U/L |
287 |
79 |
70 |
61 |
61 |
153 |
178 |
74
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谷草转氨酶 |
<75U/L |
149 |
51 |
40 |
40 |
37 |
84 |
80 |
36
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总蛋白 |
66-87g/l |
66 |
68.5 |
70 |
73 |
69 |
76 |
73 |
69
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白蛋白（Alb） |
35-52g/l |
44.3 |
43.8 |
45 |
48 |
41 |
47 |
47 |
44
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球蛋白（Glb） |
23-38g/l |
22.5 |
24.7 |
25 |
25 |
28 |
29 |
26 |
25
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A/G |
1.2-2.2 |
1.97 |
1.77 |
1.8 |
1.9 |
1.5 |
1.6 |
1.8 |
1.8
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总胆红素 |
3.4-20.4um/l |
42.3 |
35.7 |
22.5 |
25.7 |
32 |
32.9 |
23.1 |
31.2
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结合胆红素 |
0-6.8um/l |
8 |
13.4 |
8.7 |
8.8 |
10.2 |
12.1 |
7.9 |
12.3
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乳酸脱氢酶 |
109-245U/L |
231 |
311 |
234 |
299 |
222 |
218 |
|
204
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谷氨酰转肽酶 |
11-50U/L |
86 |
134 |
155 |
121 |
65 |
59 |
66 |
65
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碱性磷酸酶 |
53-140U/L |
93 |
140 |
147 |
142 |
104 |
111 |
124 |
95
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总胆质酸 |
0-10um/l |
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28.5 |
7.1 |
15.6 |
7 |
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18 |
目前用药：FK506 4mg/天 骁悉 0.25g/天
优思弗 2粒/天 阿斯匹林50mg/天 贺维力10mg/天
天晴甘美100mg阿拓莫兰 1.2g/天 (静脉滴注)
最近(6月3日)测得FK血药浓度13.3 遵医嘱FK暂时不减,骁悉已由2片/日减为1片/日
治疗过程:在静脉滴注保肝治疗后效果良好，但是每次停止输液改为口服保肝药后转氨酶等指标又会反复，期待诸位给予治疗上的建议。
[此贴子已经被作者于2009-6-6 19:22:22编辑过] | 
发表于 2009-6-6 13:38:43
