征求治疗方案

妙生

有—病友肝移植三年，鼻癌肺转移，肿块三公分.请給意见。

杨洋

要很多钱啊

妙生

钱是另外一围事，生命是无价的，请给予帮助，

kql

伽玛刀问过没有呢?

妙生

还没有，现在化辽喲。

妙生

老K你好，谢谢你的回复，你那边冷吗？

kql

挺冷的了,羽绒服可以穿了:)

lw

以下是引用妙生在2009-11-19 10:55:21的发言：

有—病友肝移植三年，鼻癌肺转移，肿块三公分.请給意见。

首先考虑手术切除原发病灶（鼻咽癌），在保证原发病灶没有复发的情况下，可以考虑肺部放疗（伽马刀或中子刀等），由于鼻咽癌肺转移多发的常见，所以要定期复查，及时发现肺内其它部位的转移肿瘤并积极处理。另外免疫抑制剂可以考虑换成雷帕霉素。

目前有文献报道egfr单抗结合放化疗能延长鼻咽癌肺转移患者的生存期，可以跟您的主管医生商量一下。

妙生

李威博士你好，谢谢你的意见，我会转告的。

憨豆精神

以下是引用妙生在2009-11-19 10:55:21的发言：

有—病友肝移植三年，鼻癌肺转移，肿块三公分.请給意见。

你这帖子写得真是太简单了，病情才三句话。

鼻癌发生在什么时候？即肝移植术后的什么时候？目前肝功如何？免疫抑制剂用哪种剂量多少？鼻癌的分期如何？鼻癌做过什么治疗？鼻癌肺转移发生在鼻癌治疗后的什么时候？肺转移病灶长在什么地方？目前有何症状？肿瘤标志物最高时是多少，现在是多少？

现在很多未知数，说不上什么。

但总的原则该是：

1、减少免疫抑制剂，如果换上依维莫司更好。

2、做PET检查，确查还有没有其他转移病灶。

3、在各种局部治疗办法中选一种处理掉所有的转移病灶，减少癌负荷。

4、监测肿瘤标志物，并以此作为用药的指导。

5、使用靶向药，控制癌的发展。