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[排斥问题] 肝移植术后5年半,是否排异了?

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发表于 2010-5-15 11:30:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 江苏南通

我父亲肝移植5年半了(移植原因是消化道大出血,没有任何肝炎),移植后第2年开始FK506药量一直为早晚各0.5mg,肝功能正常(除r—GGT。但是从去年4月开始就不断出现排异(4月、11月各一次)。今年3月底肝功能指标(除r—GGT)一切正常,FK506药量为早晚各0.5mg,本来打算4月底去验血的,结果得了一场重感冒,其间服用了复方甘草合剂,服药期间FK506维持原剂量,结果上周验血指标很不好。

日期

(标准值)

总胆

(0-20)

间胆

(0-7)

谷丙

(0-60)

谷草

(0-42)

碱性磷酸酶

(38-121)

r—GGT

(0-40)

FK506 浓度

FK506药量

mg/天

5月11日

22.1↑

7.9↑

215↑

183↑

135↑

318↑

6.4

1

请教大家几个问题:1、这样的指标是不是意味着产生排异了(医生也没有明说,也没有要求住院,只说增加FK药量);2、如果真的是排异,单纯增加FK506剂量,不用甲强龙冲击,是否能够真正控制得住排异?3、我父亲去年4月分排异一次(肝穿确诊,住院通过增加FK药量控制排异)、11月份排异一次(未住院,通过增加FK药量控制)、现在又出现这种情况,我知道这样反复肯定不好,但是这三次都是在没有减药的情况下突然出现的,不知道大家有没有碰到过这种情况?大家看看这次啊要建议医生用甲强龙冲一下?3、这样反复会不会引起慢性排异?

现在增加了FK506计量(早晚各1.5mg),不知道下周情况如何?真是急死人了。

发表于 2010-5-15 15:18:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州

从去年开始反复排斥,这次也应该是排斥了,这样的指标倒不必冲激素了,加大FK用量即可逆转。如此容易排斥建议今后二联用药,加服激素或者骁悉。

发表于 2010-5-16 12:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
产生排异了
发表于 2010-5-16 14:04:18 | 显示全部楼层 来自: 天津
为什么5年半了还会排异呢
发表于 2010-5-16 14:41:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
看来是排异,加FK应该可以控制,但这次康复后要要注意FK的量了,应该平时要高于0.5的量了。
 楼主| 发表于 2010-5-17 03:19:20 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
真是祸不单行,上周指标不好,加药后准备今天去验血,结果今天凌晨3点开始水泻,没有办法去上海验血。现在FK506药量2毫克/天,大家看看这个药量阿差不多?本来就排异了,现在又水泻了,啊要再加点量?
发表于 2010-5-17 04:47:49 | 显示全部楼层 来自: 江苏泰州

怎么这么长时间了还有排异啊

发表于 2010-5-17 06:11:03 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州

先止泻再说,有人腹泻浓度会降低也有人会因此升高,建议暂时维持原有药量。克痢痧与思密达止泻效果不错,可以试试。

 楼主| 发表于 2010-5-18 03:12:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州

腹泻已止住,明天去验血。希望有个好结果。

发表于 2010-5-18 15:44:24 | 显示全部楼层 来自: 江苏南通
以下是引用深海之心在2010-5-17 9:47:49的发言:

怎么这么长时间了还有排异啊

是要引起注意的,3-4年之后会发生排斥,10年之后也会发生排斥,希望大家注意,思想上不能麻痹的。

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