小肝癌术后多次复发，已做肝移植

奇迹出现

<P>本人37岁，今年是本命年，于2009年1月在左肝外叶发现一个小于3mm的小肝癌并切除，术后2次预防性介入，于2010年4月发现复发，做了1次介入后到上海东方肝胆做了射频，但射频术后2个月发现AFP又上升，但做B超发现不了，于8月底B超才发现有2个新病灶，由于血小板只有3万，听从东方肝胆的意见，先切脾再做射频，切脾术后做了核磁发现还有2个比较小的，共计4个，在做射频时由于2个小的发现不了，只烧了2个大的，射频术后1周又对2个小的做了无水酒精，11月拍了个核磁做了一些常规检查，发现又有4个病灶，其中2个在很高的膈顶，决心移植。</P>
<P>目前正在浙一医院等待肝源中，该做的检查已经都做了。<BR>PET-CT结果如下：<BR>影像诊断：1.肝癌术后、TACE术后改变；肝右前包膜处低密度灶FDG代谢增高，结合病史，首先考虑有活性肿瘤组织存在；结合本院CT（2010,11,04）所示病灶FDG代谢未见明显增高，高分化型肝癌低代谢活性病灶不排除；<FONT color=red>肠系膜及后腹膜散在淋巴结影，部分轻度FDG代谢增高，结合病史，肿瘤早期转移不排除；</FONT>双侧鼻咽顶后壁较对称性FDG代谢增高，首先考虑炎性改变增生建议随访或必要时内镜检查；双侧下颌角小淋巴结影FDG代谢增高，首先考虑炎性增生；余全身（包括脑）PET显像未见FDG代谢明显异常增高灶。<BR>2．双侧上颌窦炎症；双肺内多发增殖灶；脾切除术后改变。<BR>对于<FONT color=red>肠系膜及后腹膜淋巴结增大</FONT>浙一医生认为肝癌淋巴结转移比较少见，炎症引起的淋巴结增大可能性较大，但不完全排除。虽已经决定移植，但还是很纠结，有个心结，怕是已经淋巴结转移。<BR></P>

奇迹出现

全身性骨扫描及PET-CT均未发现骨转移，双肺内多发增殖灶已排除肺转移。

杭州多多

“浙一医生认为肝癌淋巴结转移比较少见，炎症引起的淋巴结增大可能性较大，但不完全排除。”——是有道理的。临床上肝癌淋巴结转移一般可能性不大，多见于转移到肺部和骨骼。

神州大地

去找一位熟悉看片医生仔细对照一下以前.手术前.一系列同部位CT片.也许以前就有.如有要看有沒有变化增大.一般有些医院医生在CT片中腹壁一些淋巴不报告的.我就碰到过.虚惊一场呵

奇迹出现

上一次CT也是在浙一做的，是3月份做的，未有报告淋巴结增大之事，这次是略增大。

神州大地

不要看报告.要看两张片上的东西.包括09年的CT片.我也是浙一做的移植

凤凰涅槃

我想劝解您，生病和是否本命年无关系！

既然决定做移植就是在拼博，担心也是正常的，但是心情好坏对病情影响不可忽视，

即使知道结果又能怎样？勇敢面对才是上策！

据我所知这种情况做移植，一些大医院术前评估时都让做骨扫描，全身性骨扫描可以

诊断非小细胞肺癌患者是否骨转移。

谷雨

我07年在加拿大检查发现肝肿瘤时，同时发现小肠肠系膜也有几个正在长大的淋巴结，最大的1.3厘米。检查报告说：尽管这些对干细胞肝癌和对肝硬化是非 典型的，但也是非特定的。所以医生怀疑除了肝癌外，可能还有淋巴瘤（癌)或者其他的腹部炎症或疾病。特别提醒我，在进一步的检查和可能采取治疗措施时需要 一并考虑，不要忽视。我随后到上海做MRI检查时，又说未见肠系膜淋巴结问题，手术切除肝癌及术后恢复也都没问题。切除手术一年半后，因另一个大结节又发生癌 变做了移植，到现在已有一年半，恢复很好，也没在发现腹部有什么问题，小肠肠系膜淋巴结也未见增大。
我的体会是，你还是应该以肝肿瘤为主要问题，抓紧检查和治疗，不管采取什么治疗措施，一定要对医生提示你有肠系膜淋巴结增大的问题，让医生选择制定治疗方案时 一并考虑。
祝你早日康复！

奇迹出现

谢谢谷雨的建议。

目前正在浙一医院等待肝移植，最近要做一次介入以控制肿瘤的生产。

我的血型是AB型的，比较少，医院医生说若有AB型肝就属于我的，就是今年肝源实在是紧张，也不知要等多久。

奇迹出现

本人已做肝移植，11月24日手术，12月14日康复出院（其中重症监护室8天，普通病房12天），病理报告说多发肿瘤，大者1.8CM，小者0.5CM，均为独立病灶，中-低分化肝细胞肝癌，病房医生认为中-低分化肝细胞肝癌肝移植后1年内复发概率很高，建议服多吉美，由于战友们所反馈的副作用，不确切的疗效以及经济上的各种因素，对于服用多吉美还在犹豫中。