请教大家！

娴娴移植

        我现在已经移植一年半，今天做FK506 4.8 ，请问我目前的FK值是不是有些低呢？需要加药吗？

凤凰涅槃

      目前，随着对抑制免疫制剂取得的临床经验，不以fk506血药浓度为单一对照药物使用量的标准，肝功如何？加减药物一定要听从医生的指导。

娴娴移植

谢谢。肝功还可以，没有太大的波动。

王老五

肝移植一年半，FK4.8，应该没问题。但具体要看肝功能指标。
只要四酶俩胆在最佳状态（近中值以下），即谷丙转氨酶30以下，谷草转氨酶30以下，碱性磷酸酶80以下，谷氨酰转肽酶30以下，总胆10以下，直胆4以下。就是再低点也无所谓。这是最好的。
谷丙转氨酶ALT＞40应该立即加药。其它指标也有很高参考价值。祝你快乐。

柳暗花明

只要指标长期正常，浓度低点也无所谓，从长期生存的预期来看，只要指标正常，药物越少越好！

杭州多多

王老五 发表于 2010-12-28 18:53
肝移植一年半，FK4.8，应该没问题。但具体要看肝功能指标。
只要四酶俩胆在最佳状态（近中值以下），即谷丙 ...

与我的想法真是一字不差啊！

早立

血溶度高低仅作参考，肝功能正常就好，因为人有个体差异。我的溶度只有一点多，有的人还要低，只要不排斥溶度理应是低点好，当然要勤检查肝功能，预防万一。

沧海

回复 王老五 的帖子

谷丙升高与多种因素有关，仅仅一个指标上升就断定排异，是否草率呢。要知道哪怕是感冒，也会谷丙升高啊

杭州多多

沧海 发表于 2010-12-29 08:49
回复 王老五 的帖子

谷丙升高与多种因素有关，仅仅一个指标上升就断定排异，是否草率呢。要知道哪怕是感冒 ...

我想王老五的意思大概是在排除感冒等情况下的指标。在我的实践中，我也深有体会感冒会影响谷丙。但在正常情况下，肝功能超过中间值就要警觉了，这时不宜调整药量了。

逸之

我年初术后一年半时，曾经ＦＫ的浓度1.5肝功全部正常，稳定了三个月；后来再减药ＦＫ浓度降到1.2，半个月后ＡＬＴ上升到117，出现了排异。现在换雷帕了，不查药物浓度，只看肝功。