換腎病人舊腎留體內易生癌

candyhui10

移植腎臟是末期腎病患者的唯一康復希望，惟換腎非一勞永逸，患者保留體內的舊腎出現腎細胞癌風險大增十五倍。瑪麗醫院與伊利沙伯醫院分析約一千宗腎移植病例，於十二名病人的原有腎臟發現腎細胞癌。腎科專家解釋，末期腎病患者的腎臟有較多囊腫，加上換腎後需服用抗排斥藥物，均有利癌細胞生長。

研究由香港大學醫學院腎科權威黎嘉能教授等進行，參與研究的伊院腎科顧問醫生周嘉歡解釋，腎臟移植是將捐贈者的腎臟植入受贈病人體內，充當「新腎」。失去功能的「舊腎」繼續留在體內，換言之，病人體內最多有三個腎臟。已屆末期病變的「舊腎」會出現很多像水泡的囊腫，有機會演變成癌細胞。加上換腎病人需長期服抗排斥藥，令免疫系統受壓，無法於癌細胞剛形成時加以殺滅，故他們患腎細胞癌的風險較常人高十五倍
絕大部分患者無徵狀今次研究回顧瑪麗及伊院二○○○年至○九年期間約一千名換腎病人，結果發現十二名病人的「舊腎」出現腎細胞癌，發病率約百分之一點三，其中一人更兩側「舊腎」均患癌，半數人患後天性腎囊腫。他們平均換腎後六年發現癌症，平均確診年齡為四十八歲，較一般人平均約六十二歲發病年輕。腫瘤平均體積三點二厘米，除一人有血尿外，其他人毫無徵狀，多數人因其他問題接受超聲波檢查才發現腫瘤。全部患者均切除患癌腎臟，並調整抗排斥藥處方，大部分人順利康復，惟兩人於平均約三年跟進期內死亡，一人死於敗血病，另一人因癌細胞轉移致死。

周嘉歡指，目前仍未確定腎囊腫演變成腫瘤的機制，亦未有充分證據顯示腎移植令囊腫情況加劇，但外國專家已建議應在病人換腎後一個月內做超聲波檢查，有腎囊腫者其後每兩年檢查一次，沒有腎囊腫則五年一次。她認為本港醫學界可檢討是否為腎移植病人，制訂更清晰及有效的腎細胞癌檢查指引。

曼德琳

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    定期检查是个不错的选择！

candyhui10

曼德琳你是腎移植？

2010重生

定期检查是个不错的选择！

天若有情

学习了、只是楼主的繁体字有些不太看的懂

candyhui10

我電腦是繁體，把他編碼轉成簡體出來是亂碼。對不住！幫不了你。

海棠花开

要慢慢的看，学习了

海天一线

如何检查，做旧肾B超？

海拉尔

顶！非常必要的提醒。以下是简体字版本：

移植肾脏是末期肾病患者的唯一康复希望，惟换肾非一劳永逸，患者保留体内的旧肾出现肾细胞癌风险大增十五倍。玛丽医院与伊利沙伯医院分析约一千宗肾移植病例，于十二名病人的原有肾脏发现肾细胞癌。肾科专家解释，末期肾病患者的肾脏有较多囊肿，加上换肾后需服用抗排斥药物，均有利癌细胞生长。

研究由香港大学医学院肾科权威黎嘉能教授等进行，参与研究的伊院肾科顾问医生周嘉欢解释，肾脏移植是将捐赠者的肾脏植入受赠病人体内，充当「新肾」。失去功能的「旧肾」继续留在体内，换言之，病人体内最多有三个肾脏。已届末期病变的「旧肾」会出现很多像水泡的囊肿，有机会演变成癌细胞。加上换肾病人需长期服抗排斥药，令免疫系统受压，无法于癌细胞刚形成时加以杀灭，故他们患肾细胞癌的风险较常人高15倍。绝大部分患者无征状今次研究回顾玛丽及伊院2000年至2009年期间约一千名换肾病人，结果发现十二名病人的「旧肾」出现肾细胞癌，发病率约1.3%，其中一人更两侧「旧肾」均患癌，半数人患后天性肾囊肿。他们平均换肾后六年发现癌症，平均确诊年龄为48岁，较一般人平均约62岁发病年轻。肿瘤平均体积3.2厘米，除一人有血尿外，其他人毫无征状，多数人因其他问题接受超声波检查才发现肿瘤。全部患者均切除患癌肾脏，并调整抗排斥药处方，大部分人顺利康复，惟两人于平均约三年跟进期内死亡，一人死于败血病，另一人因癌细胞转移致死。

周嘉欢指，目前仍未确定肾囊肿演变成肿瘤的机制，亦未有充分证据显示肾移植令囊肿情况加剧，但外国专家已建议应在病人换肾后一个月内做超声波检查，有肾囊肿者其后每两年检查一次，没有肾囊肿则五年一次。她认为本港医学界可检讨是否为肾移植病人，制订更清晰及有效的肾细胞癌检查指引。

海拉尔

最近，我又认识了几位本院肾移植后膀胱肿瘤患者，加起来有十几名了，一些共性和特性是：
发病时年龄50~60岁，女性，因服用龙肝泻肝丸致尿毒症，移植年头半年到十几年不等，服用CSA或FK506的都有，看来骁悉功不可没。
肿瘤电切后陆续或一次性切除了原肾。

我的情况，移植十年后因血尿查出膀胱肿瘤，低级别乳头状移行细胞癌，电切术后膀胱灌注两年。（2009年12月）
术后半年（2010年7月），在身体及化验都正常的情况下，移植医生根据经验提醒我去做原肾B超检查。结果：原双肾积水，原两侧输尿管长满肿物。医生说都快长到外边去了。立刻进行原双肾、原双侧输尿管切除术。术后病理，比较严重的一侧为侵润性，且恶性级别较高。应四次化疗，抱养的肾宝表现良好，亲生的老肝造反所以只进行了三次化疗。1999年患尿毒症时B超，双肾弥漫性病变，且一个肾中有囊肿。这次如不是医生及时提醒，我身上的癌细胞那时就从东直门长到西直门也说不定。

正如曼德琳所说，定期检查是个不错的选择！