汇报我的近况，请分析

九九

在二月底肝功能波动中，感谢 老·K，秋风，杭州多多，好运来，狗多分不平，谷雨等的指导帮助，因家事、单位事情没来论坛。我的近况：前段时间在江苏省人民医院做了全面检查。
        病毒全项检查（包括甲、乙、丙、EB、巨细胞等病毒检查），没有问题。肿瘤指标没有问题。
        免疫指标     IGG   19.4  ↑    正常参考范围7.---16 。  余项正常。
        T淋巴细胞亚群        CD3+        79.01        56--85.0                    
                                            CD3+ CD4+       24.23   ↓     30.--54
                                            CD3+CD8+        43.35          15.--44.
                                            CD3_CD19+       9.87           6.4--23
                                            CD3_CD56+       0.74    ↓     5.6--31
                                            CD3+CD56+       0.3     ↓     0.6--6.4(NKT细胞）
                             CD4/CD8         0.56    ↓      1.2--2.0
                      T淋巴细胞亚群严重偏低。
        免疫风湿：抗核抗体（ANA) 1:100阳性            正常范围 阴性 。  余项正常
        全血粘度切变率1                16.3    ↓        正常范围17.63--21.35
                 全血粘度切变率5                8.18    ↓        正常范围  8.31--9.95
                 余项正常
        6、影像检查：
        一、上腹部MR1.5MRCP胰胆管造影， 肝内外胆管及胆总管未见明显扩张。胰管未见扩张。  肝内未见明显异常信号。
        二、多排CT上腹部（平扫+增强）    肝门部肝内胆管轻度扩张。
        三、门静脉、肝静脉、下腔静脉CTA   门脉主干局部管腔狭窄，肝内分支显示良好，肝门、胃周及肠系膜静脉远端见多发迂曲小血管影，脾胀缺如。
        放射学诊断：门静脉主干吻合处局部狭窄。肝静脉、下腔静脉未见异常。
        胸片正常。
        B超：门静脉吻合口内径偏细4毫米，双向血流。胆总管通透差，内径4.5毫米。
   
   7、肝功能（上周）
        谷丙24，谷草26，（难得）GGT 63，磷酸酶70，总胆红素12.1， 结合胆红素4.3 ，
        FK浓度  6.6  （上月9.8）。抗体158，（注射400二天后的数据，二周一针）。
        请教几个问题：
        1、FK506一天2.5毫克没变，浓度波动之大，以前也有过这样，是否与吃一周多的木耳，豆制品有关系？
        2、由于门静脉吻合口内径偏细4毫米，双向血流。全血粘度切变率1    16.3 ↓ 脾胀缺如。服用阿司匹林，潘生丁一年多，血小板仍在250，想停潘生丁，吃丹参片是否会引发排异？
        3、总结15个月的肝功能谷丙，谷草没有在个位数的，只有二次在30以下，而且随即就会反弹，医生说我是属于酶标容易波动类，肝功能异常时要吃一些降酶药。搞不懂？
        4、T淋巴细胞亚群严重偏低，怎么办？
        烦请前辈，老师给予指教。谢谢！  

kql

1，与饮食无关

2，肝功好就成了，那些影像检查需要结合临床的。不必在意吻合口局部狭窄，我感觉？

有风湿？？

丹参片可以吃到，不会发生排异，就吃那种纯的丹参片。

这东西对于微循环有些好处。

丹参片和丹参滴丸我没对比过，不值得丹参滴丸是否又好些？

指标看着不错了，那个T淋巴细胞看不懂。

这一系列检查相当于去东南亚走了一圈了吧

省人民医院检查又好，又方便，以后就当地查查可以了，或者找省人民医院医生随访，这也方便的。

省人民医院在肝移植外科全国领先，也不见得中山差，但不知道如今的后备力量如何？


等等把你这个帖子跟原来的帖子合并起来，前后可以比较吧。

2010重生

还是要请专家一下点评的！

杭州多多

赞同老K的意见。
从T淋巴细胞亚群的这个检查结果分析，你自身的免疫系统是十分强大的（ CD3+        79.01        ）接近于正常人的上限。由于用药造成CD3+ CD4+       24.23   ↓下降， CD4/CD8         0.56    ↓ 下降。这个结果反而应该是属于正常的。没有抑制你就要排异。
一般移植病人最好的情况是这几个值在参考值的下限或者略低于下限值。
今后的任务还是预防排异，补品不要吃，木耳、蘑菇等也不要吃。

谷雨

我也是门静脉吻合口狭窄，内径5毫米。上海中山的医生认为若不再变细，就不会有什么问题，若继续变细，就可能要手术治疗。我的加拿大医生认为若维持现状，肝功能也稳定，就不需要做任何治疗，否则就需要放置支架。我现在已经跟踪了两年，没什么变化，加拿大的医生要我每半年做一次B超检查就可以了。

九九

kql 发表于 2011-6-8 08:52
1，与饮食无关

2，肝功好就成了，那些影像检查需要结合临床的。不必在意吻合口局部狭窄，我感觉？

1、有风湿？是有些症状了，主要是腿关节时有疼痛，血沉还正常，医生说二个月后再查。
2、丹参片不知道论坛里有人吃的情况？请告知。
                谢谢哦！

九九

杭州多多 发表于 2011-6-8 09:13
赞同老K的意见。
从T淋巴细胞亚群的这个检查结果分析，你自身的免疫系统是十分强大的（ CD3+        79.01 ...

谢谢杭州多多 ！
“自身的免疫系统是十分强大的”“今后的任务还是预防排异”，我牢记啦。

九九

谷雨 发表于 2011-6-8 12:09
我也是门静脉吻合口狭窄，内径5毫米。上海中山的医生认为若不再变细，就不会有什么问题，若继续变细，就可能 ...

1、不知道你现在是否在吃阿司匹林，潘生丁？
2、不知道你血小板，血流变多少？
3、不知道你B超右支静脉是否双向血流？
4、我肝移植至今感觉没有力气，易疲劳。是否于肝脏供血不足有关？
         谢谢！特想得到你的帮助。

谷雨

九九 发表于 2011-6-11 17:51
1、不知道你现在是否在吃阿司匹林，潘生丁？
2、不知道你血小板，血流变多少？
3、不知道你B超右支静脉 ...

1. 按医生要求，我移植后每天都吃一片拜阿司匹林，开始是用50毫克/片的，后改用了一段时间的100毫克/片的，现在一直都用81毫克/片的。
2. 移植后我的血小板基本上都维持在120左右，血流我不清楚，我查看了一下10年12月检查B超的结果：肝动脉
RI：主：0.74， 右0.69
AI：主4737，右：837
3. 肝右静脉血流正常。
4. 我移植后，体力是逐渐恢复的，现在一次单打羽毛球可以超过1个小时（当然只是业余活动）。从医生给我的检查提示上理解，若狭窄引起的肝功异常时，就需要采取进一步的治疗措施。
按加拿大医生的约定，我6月16日要去医院做B超检查，一周后再去见医生看结果。待拿到结果我再发上来，供你参考。

九九

九九 发表于 2011-6-11 17:29
1、有风湿？是有些症状了，主要是腿关节时有疼痛，血沉还正常，医生说二个月后再查。
2、丹参片不知道 ...

谢谢kql ！
听你的话开始吃丹参片。