门静脉血栓是否适合做亲体肝移植。

zwshe2 · 发表于 2011-7-1 21:16:29

检查报告显示血栓堵塞比较严重,
目前在华西医院接受治疗, 华西医院王教授说不能做活体，杨家印教授没有完全否定亲属肝移植，如果打开
腹部以后堵塞可以清除就可以实施亲属供肝肝移植。

想了解下其他医院有没有做过这种手术,如果确定要做亲属供肝移植术中风险在哪里。(是不是如果血栓堵塞不能清除,供肝要浪费了,因为供体要先进手术室切除
以后受体才准备手术有没有别的手术方案)

kql · 发表于 2011-7-2 08:35:17

这个问题比较专业，建议多请教一些移植医生。

这是我网上看到的一份相关的资料供你参考：

北京佑安医院卢实春：门静脉栓塞是肝移植术后严重的并发症，将直接影响到移植肝的功能，并出现门脉高压症表现，大多数此类患者需要再次肝移植，但也有一定风险，因为受体的门静脉可能已无法再做吻合。

这是原话，也就是受体如果有栓塞，那么可能无法再做吻合。还是那句话，找移植医生，他们才有真正的答案。

水长天 · 发表于 2011-7-2 12:11:16

受体有栓塞可以做栓塞剥离，我就是做了的。

神州大地 · 发表于 2011-7-2 13:38:35

本帖最后由神州大地于 2011-7-2 13:46 编辑

在浙一肝移植中心.如受体有血栓.进行亲体移植前一天.或当天.在其他全肝移植手术中会留一段全肝供体上血管.因为血管不存在血型配不配.当你手术中血栓不能剥离时.就可直接剪去有血栓一段.时万不得意时用上备用血管.只是多了一个接疤.我当时有血栓.准备亲体移植前医生给我说了这个补救方案.后来o型供体来了.而放去上述方案.另外关于血栓.如果引成不超过3个月.能剥离概率很大

灿烂夏花 · 发表于 2011-7-2 20:16:29

我手术时医生为我剥离了2CM血栓（术前给我制定了详细的剥离及应急措施），不过我不是亲体移植的！我想，还是老K说的对：这个问题太专业还是找移植医生具体咨询。

RichardTu · 发表于 2011-7-10 00:51:23

神州大地发表于 2011-7-2 13:38
在浙一肝移植中心.如受体有血栓.进行亲体移植前一天.或当天.在其他全肝移植手术中会留一段全肝供体上血管.因 ...

老哥，你的回答太专业了。
我都不知道该补充什么了……

路边的小草 · 发表于 2011-7-12 16:03:32

我术前也是门静脉有很大一段血栓，形成友年之久，但中术中成功剥离。

凤斌 · 发表于 2011-7-13 15:50:49

我术前就是有门静脉血栓，没通开，移植时做了个搭桥，现在情况良好。

随缘生 · 发表于 2012-4-10 22:22:52

风斌，你好！你血管搭桥是咋做的？我是移植术后门静脉血管栓塞，也想做血管搭桥。

普洱茶 · 发表于 2012-4-14 09:47:09

本帖最后由普洱茶于 2012-4-14 09:49 编辑

这种现象在各个较大一些的肝移植中心都遇到过《中国实用外科杂志》2005年报道了中山医大三院陈敏强、陈规划等人的报道，在其开展肝移植术早期2 0 0 3至 2 0 0 4年的8个月中进行的14 0例原位肝移植病人术前门静脉血栓形成者有 5例（3.6%）。以螺旋CT加三维血管成像 (CTA)对门静脉血栓的诊断最为准确，清楚地三维显示为术中处理的设计提供了最佳影像资料。采用门静脉血栓切除术治疗成功率为10 0 %。他们认为，肝移植术中门静脉血栓切除术是治疗门静脉血栓的有效方法。
大地兄提供的预案颇具创意！细想不难，因为同是大血管外科的操作么。
如有影像资料不妨传上来供大家参考。

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