ERCP术后请教

wrvolvo · 发表于 2011-9-2 19:00:38

我父亲肝移植术后3个月发现胆道狭窄（吻合口和上段）。刚做了ERCP，放了一根支架，但是两天后检查肝功，酶谱在上升，胆红素也从140增加到了190。挺担心的
不知道有没有战友做过ERCP，能否指点一下。
我爸做ERCP前大便很白，现在已经有点发黄了，这是不是个好兆头呢？

杭州多多 · 发表于 2011-9-3 05:38:04

本帖最后由杭州多多于 2011-9-3 07:15 编辑

1、考虑可能是放支架带来的损伤；
2、大便黄就是手术的好效果。

wrvolvo · 发表于 2011-9-4 19:38:39

谢谢多多的指点！
医生说再做个B超看看支架的情况。

kql · 发表于 2011-9-4 22:41:05

还得继续观察，ERCP术后不一定指标马上减低下来。

春哥 · 发表于 2011-9-4 23:53:30

不知楼主的父亲在那家医院放的支架，我感觉放一根支架少了点。

wrvolvo · 发表于 2011-9-5 00:30:14

kql 发表于 2011-9-4 22:41
还得继续观察，ERCP术后不一定指标马上减低下来。

恩，谢谢！

如果不降低可以理解，但是为啥会反而上升啊？周二查胆红素140，周三做的ERCP，周五早上的化验胆红素快200了。
比较害怕呢

wrvolvo · 发表于 2011-9-5 00:31:49

枯木逢春发表于 2011-9-4 23:53
不知楼主的父亲在那家医院放的支架，我感觉放一根支架少了点。

在301做的，不知道是根据什么确定放多少个支架啊？
从ERCP的报告看，好像就是吻合口附近狭窄2cm，肝内胆管扩张

kql · 发表于 2011-9-5 07:06:44

原来做ERCP之前，肝功能如何，比如谷丙谷草？？

放支架很有讲究，得技术与经验，不知道301技术如何？

北京那边做ERCP水平，可以问问论坛的晓春子。

又一村 · 发表于 2011-9-5 09:33:52

我十年前请上海龚彪主任放过支架，也是一个，效果很好，一年就治愈。根据我的经验，请你们再做一个肝功，如胆红素仍未见下来，说明放置技术有问题了，必须立马换高手了，千万不能拖。

wrvolvo · 发表于 2011-9-5 13:11:41

kql 发表于 2011-9-5 07:06
原来做ERCP之前，肝功能如何，比如谷丙谷草？？

放支架很有讲究，得技术与经验，不知道301技术如何？

之前肝功不好是急排了，免疫制剂增加后谷丙谷草下降很快，现在已经正常
目前是胆系指标不好
         ERCP前       ERCP后
胆红素    140                198
直胆       100                140
碱性磷酸酶  160                160
GGT          160                190

大概是这样吧。

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