小溪可以减量了吗

大木

很多病友在８——９个月就吃小溪４个，手术时吃６粒，我从３个月开始就一直吃５个，没有减量。最近感冒了，一病友提示是不是小溪过量了。我手术１３个半月，亲属活体移植的，现在体重是５４公斤，血压１１５/７５左右，环孢素７５＋恬而心１，肌酐８６，肝功能正常，向大家请教可不可以小溪减少一粒，吃４粒？

华华

减不减都行(前提是采用三联方案即csa+mmf+pred)
建议如果没有小溪的副反应(如白细胞系降低,粒细胞降低或者胃肠道反应腹泻腹胀等),可不用减.
最近正是感冒高发季节.本身服用免疫抑制剂,感染几率比常人要大.
就小溪而言,多了确实爱感冒,但少了会出现排斥,需要找平衡.你现在5粒小溪,个人觉得不算多.

天若有情

是不是可以减药最好还是听取随访医生的建议，当然是自己医生最了解的情况。病友的建议只能做参考。用药方案个体差异很大的、别人的用药实在没有可比性、所以我很少在论坛咨询用药方案。我们医生一般不会轻易减药的，只有感冒导致肺炎感染才考虑减骁悉的，药物量多不至于排异

tiandi

免疫方案个体化，是否骁悉过量可以看下血常规，有条件还可以化验免疫水平。另外，环孢素的浓度是多少？5个骁悉使用已经一年，如果血常规正常的话 未必就是骁悉过量，药量的调整不能因为感冒了才要调整，除非有证据证明感冒是药物过量引起的。相反来说，调整药量反而应该是指标都比较稳定的情况下，同时用药量又高于平均用药量的时候，才进行药量调整。每次调整一般时间间隔不少于3个月，同时必须缩短检查时间。

大木

感谢各位的真知灼见。环孢素浓度是１２０．４，血常规现在白细胞高了是１１．３，红细胞也是高是６．０（这是最近的，平时白细胞、红细胞正常），是药三分毒，虽然小溪副作用小，但是还是有的，总是想在能达到抗排斥和最小副作用之间找到一个平衡点，难，真难。。。。。

与时俱进

        我现在是术后13个月，10月12日复查时医生让我把早晚各三粒的骁悉减为早三晚二了，其它口服药为赛期平早晚各五粒，激素一粒。
　　这个我个人认为主要还是和个体差异有关吧，不能互相比较或看术后时间长短而言。

与时俱进

做人难，做一个好的移植患者更难！移植漫漫路，谁不错两步！哈哈

晓云

其实是可以考虑减药的，前提是肾功能是不是一直很正常。慢慢减，常检查。

洋芋头

我手术后就一直是两颗小溪每次，中间也加过的。这个药还是个性化的，适合你自己的才好，在保证足量的免疫抑制剂的前提下找到那个最低毒性，最适合自己的才是最好的，对了要密切和医生沟通。

血透人生

　　今天到医院拿检查结果刚回来，看到楼主的贴子，感慨颇多，又有病友（吐鲁番的一个哥们）透析了，才三年吧，脖子上插着管子，外面用丝巾包裹装饰了一下，脸色很不好（贫血貌）。
　　建议：
　　一、如果有优质的随访医院和随访医生，建议个体化用药，你什么心不都不用操，听从医嘱就OK了；
　　二、如果没有，建议你暂不减药，咱没有良好的售后服务（呵呵，打个比喻），这样太冒险了，肾源紧张，珍惜拥有；
　　三、容易感冒，建议加上百令（或稍加大百令的剂量）、VC（4-6粒/天，、复合VB3-6粒/天）；
　　四、感冒来临时，或感觉快感冒时立即加大VC的量，如：9粒/天（个人经验，感觉蛮有效果的）。
　　我在乌鲁木齐，一年中除了快零下40度不骑电摩托车外，其余大部分时间都在骑，就用以上措施，很少感冒的！
　　（个人经验，仅供参考）
　　对了，补充一下：这次我的肌酐是110，基本在历史最低值左右，我的骁悉是8粒/天。