乙免和乙肝病毒

红河

在注射疫苗的过程中,大家都是乙免和疫苗相隔十多天注射,并认为这样既可以保证抗体浓度,又不影响免疫应答.我搞不明白,乙免是中和乙肝病毒的,疫苗就是病毒(灭活).即使相隔一段时间注射,两者也会同时在体内存在,既然同时存在怎么能不相互抵消呢?如果互不相干,哪就说明乙免没用了?此外,我们注射的乙免是一种外来蛋白质,长期注射是不是也会产生抗,产生一种专门中和乙免的抗体呢?果真如此,长期注射乙免不成了笑话?

杭州多多

楼主提出一个非常实际的问题，也是医界有不同看法的话题。看我这样解释对不对，敬请专家前辈指正：
1、首先目前的疫苗已经不是病毒(灭活)疫苗而是基因重组疫苗。通俗的比喻：原来是被阉割的太监，现在是机器人了；
2、疫苗和球蛋白在体内两者同时存在，在理论上确实会存在相互中和的情况，因此有一种观点就是主张在打疫苗时停止球蛋白的注射，记得版主李博士的医院就是这样认为的，最近牛博士的讲座也提到保持低抗体滴度有利于疫苗应答；
3、提出在疫苗期间不停球蛋白注射的医生也有，他们主要出于安全因素考虑的。认为如果此时抗体滴度没有了，但疫苗还没有应答，出现了暴露期，万一感染了病毒，那就得不偿失了。安在时说明书上提示也是出于安全考虑：在新生儿出生、医护人员等意外接触乙肝病毒时应先注射免疫球蛋白然后再打疫苗；
4、所以两者并不矛盾。实践中，采取以上两种方法的肝友都有，有失败的，也有成功的，但也有引起乙肝复发的个例。
5、另：我们注射的乙免确实是一种外来蛋白质（血液制品），虽然质量可以保证，但生产厂家也提示长期使用不排斥感染其他什么的警告提示。因此根据自己的情况，在保证安全的前提下，试打疫苗是一个明智的选择。

浴火重生2

如杭州多多所言：生产厂家提示长期使用不排斥感染其他什么的警告提示。这的确是一个令人担心的问题，想请教大家，有没有因长期使用乙免而感染其他疾病的，如丙肝、爱兹病之类？

神州大地

我个人看法.在疫苗期间在服抗病毒药下.乙免可根据抗体下降的情况下补乙免.我是在抗体下降到30-50左右补400乙免.一般能隔二个月左右才补乙免.疫苗应答时的抗体是50几

柳暗花明

第一个问题完全可以忽略，安在时的说明书上明确写了二者并不冲突，我们的理解和实际情况还是有差距的，这个需要专业人士来解答。第二个问题目前也无法解决，要么疫苗成功摆脱蛋白，否则蛋白就的持续注射下去，出现了问题再解决，总不能因噎废食啊！

如风

针对神州大地说的“在疫苗期间在服抗病毒药下.乙免可根据抗体下降的情况下补乙免”，我建议提前查下罗氏的dna定量和cccdna，根据结果听医生建议再拉长打乙免的时间，我准备这样

doudou

定期查dna很重要哦！

神州大地

如风 发表于 2011-12-4 16:30
针对神州大地说的“在疫苗期间在服抗病毒药下.乙免可根据抗体下降的情况下补乙免”，我建议提前查下罗氏的d ...

如风：疫苗有进展吗？

润和健

柳暗花明 发表于 2011-12-3 17:24
第一个问题完全可以忽略，安在时的说明书上明确写了二者并不冲突，我们的理解和实际情况还是有差距的，这个 ...

有道理!