我父亲连接肝脏的血管里面血栓钙化严重（已成功完成手术）

祈祷2012

昨天教授给我看了父亲的CT，告诉我连接父亲肝脏的血管里面血栓很多，已经严重钙化，密度比骨头还高！ 这是比较危险的{:soso_e105:}
  教授提出了几种解决办法：
  1. 拿出里面连成片的钙化物质，这是最佳的办法了
  2. 因为正常血管‘堵塞’，里面自发形成了不少血管用来输血；如果第一种办法行不通，就用这些里面较大的‘血管’来供血
  3. 用里面的冠壮物体作为血管
  4. 搭桥，把动脉与静脉联通

  请教各位，有没有遇到过这种情况？或者各位有没有更好的想法，我告诉教授？
  我爸已经在等待供体了，期待得到各位解答和祝福，非常感谢！！

灿烂夏花

   楼主别急，你的情绪有时会影响到你父亲！既然你父亲已在医院，医生自然会有办法的，况且你所列出的医生那几个方案都是可行可信的。我在移植前的CT检查中也发现门静脉处有一3CM长的血栓（这是十几年前，因乙肝肝硬化切除了脾脏后易形成的），手术医生为我制定的解决方案如同楼主所列出的方案。最终，在手术时医生用了二小时时间为我成功取出了这枚血栓（不过，没有钙化），到如今已近二年了，复查一直正常。
   祝福你父亲！

祈祷2012

灿烂夏花 发表于 2012-3-5 15:37
楼主别急，你的情绪有时会影响到你父亲！既然你父亲已在医院，医生自然会有办法的，况且你所列出的医生那 ...

非常感谢灿烂夏花！
我父亲做脾切也有将近二十年了，教授说的钙化是一种形象的说法吧，应该也是指血栓；
对于病情，会乐观地面对，发帖是看看各位有没有类似的经验或更佳的处理方案；
谢谢了，也祝夏花越来越健康哈！

普洱茶

    可否把一些原发病病程资料、一般性资料和影像学资料上传啊？以便参考分析。
   据我所知，肝硬化致使血液动力学发生改变（肝血流占心输出量的25%）。肝硬化并发血管钙化组患者心舒张功能中E/A值（E/A值，指舒张早、晚期流速峰值比）与健康对照组及肝硬化并发非血管钙化组比较,明显降低。而人体的代偿机制之一是通过胎球蛋白A(AHSG)这种蛋白性对抗其钙化的。该物质是一种钙化抑制因子,它在调控胰岛素敏感性、餐后血糖处置、脂肪代谢和体重增加等方面也发挥重要的作用,故与人类肥胖、II型糖尿病的发病还密切相关。肝硬化患者凡并发血管钙化的患者血清胎球蛋白A水平分别与健康对照组和肝硬化并发非血管钙化组比较,均明显降低，而健康对照组与肝硬化并发非血管钙化组比较,差异无统计学意义。肝硬化患者血管钙化与血清胎球蛋白A下降有关,低胎球蛋白A水平可能是促进肝硬化相关心血管事件发生的原因之一。此外，慢性重型肝炎组血清AHSG水平显著低于健康对照组和慢性肝炎组；慢性重型肝炎未恢复组血清AHSG水平较其恢复组明显降低；慢性重型肝炎组血清AHSG水平与PTA（凝血酶原活动度）、清蛋白呈显著正相关，它还与TNF-α（肿瘤坏死因子－a）和总胆红素呈显著负相关。因其形成机制复杂，治疗性研究正在进行中。手术处理属对症性，尚无内科方法提供。
   同意以上肝友的意见，我认为肝移植是最恰当的处置了。其它修修补补的处理只能是耽误工夫又费钱！

祈祷2012

普洱茶 发表于 2012-3-6 08:53
可否把一些原发病病程资料、一般性资料和影像学资料上传啊？以便参考分析。
   据我所知，肝硬化致使 ...

非常感谢普洱茶医生！
我父亲的影像学资料还在医生那里，暂时获取不了；
父亲90年患上肝硬化，大出血，后面做了脾切除手术，听说当时在广东省院是头几例。十多年一直安好，去年再次黑便，住院，蛋白摄入过多，诱发肝性脑病，时好时坏，入院后已经保持稳定好转。没有乙肝病毒，但肚子那里有很大的泡泡；中山三院检查为疑似丙肝（但没确诊）。

RichardTu

没有影像学资料上传，不好说。但是尸体肝移植的话，由于可以取用捐献者的血管作为移植物——即使受者血管条件不佳，也并非完全没有可能接受手术。是否在中山一院或南方医院？这两家的外科技术都是很不错的，要有信心！

kql

动脉还是静脉血柱?A没关系可搭桥，门静脉不能用的话需行半转位，但门v完全闭塞患者往往术中出血多，手术风险大，半转位不能解决门脉高压问题，远期预后差!

感谢一位@行在旅途摄在酷图的医生朋友的意见。供你参考。

祈祷2012

RichardTu 发表于 2012-3-7 11:36
没有影像学资料上传，不好说。但是尸体肝移植的话，由于可以取用捐献者的血管作为移植物——即使受者血管条 ...

非常感谢RichardTu医生的建议，给我们增加一份希望！
下次见到主管医生我这就去问拿影像学资料，您的建议我也会告诉医生哈；目前我父亲住在中山三院，医生说“哪里有供体就到哪里做”。{:soso_e100:}

祈祷2012

kql 发表于 2012-3-7 20:01
动脉还是静脉血柱?A没关系可搭桥，门静脉不能用的话需行半转位，但门v完全闭塞患者往往术中出血多，手术风险 ...

非常感谢老K的热心专业解答！
是静脉血栓，导致高压，我这就去找一下影像学资料^_^
教授说最佳的效果是把连成一片的钙化物质取出来

润和健

祈祷2012 发表于 2012-3-7 21:53
非常感谢RichardTu医生的建议，给我们增加一份希望！
下次见到主管医生我这就去问拿影像学资料，您的建议 ...

如果人在广东(南方),阿rich大夫讲得对,南方医院是手术过硬,好医院有信心,祝你爸好运。