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[其他问题] 肝功新三项

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发表于 2012-6-6 11:14:21 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国天津
本帖最后由 柳暗花明 于 2013-6-19 10:25 编辑

介绍一下肝功新三项
如果你换肝或换肾后现有的肝功都和稳定,向承担更大的任务,或向付出更大的体力向新目标冲击,我建议你做一下肝功新三项检查;或者你肝功尚未正常,要评估一下你目前肝脏的老底还有多少,不妨关注一下肝功新三项——正血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)及前白蛋白(PA)。
    其实有些肝友的生化单早就有了这3项中的2-1项。它们所以必要,所以给你一个新的视角就在于它们不是盯着你的细胞膜破没破,肝细胞里面的亚细胞器跑出来了吗,胞浆中的这些酶溢到血液里多少?胆管完整性如何?胆树的上游是否出现“堰塞”,肝细胞膜靠胆小管一侧上的胆汁排泄泵出没出问题,能量够吗?
    这新肝功三项是要看看肝细胞到底还能干些啥:
       其中TBA(总胆汁酸)是胆汁中的主要成分,它在血清里的浓度取决于从脉脈血流中从肠道吸回来的胆汁酸到了肝细胞膜处时肝细胞有能力把它们都拦截下吗(每次餐后只给2~4次肝肠循环机会)。如果肝脏不能把它控制在10微摩尔/升一下,就意味着你的肝细胞对胆汁酸及其以外的所有需要肝脏处理的物质的“捞取能力”都下降了——即使你的酶系都正常。长期高于30微摩尔/升是肝硬化指标;
    CHE(乙酰胆碱酯酶)与细胞的发育和成熟有关。虽然许多细胞都有但肝细胞是其总司令部——即在这里生成,又在这里破坏多余的部分。它的血浓度异常(减少/下降)都能反映肝细胞内损伤程度。目前,还没有一个酶学指标这样“管两头”。
    而PA(前白蛋白)反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能,比常规检查白蛋白更具敏感性。前白蛋白就是反映你的肝脏的“制造业”潜能的。成人血浓度280-360mg/L。PA化学本质是一种载体蛋白质,半衰期1.9天。白蛋白是供应全身机体组织更新的通用材料,犹如目前市场上流通的人民币!正常肝每天生成9克,半衰期19天,其生成也依机体需要而定。
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发表于 2012-6-6 12:18:31 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
孙主任:我的转肽酶涨到了500,而且每天20的上涨速度,总胆从110降到44,每酶也降得差不多了,是不是胆管狭窄处被絮状物堵了?

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有这种可能,堵住不可怕,压力一大就冲下去了——只要不是“虎跳石”那种。一会儿我去你们病房。  发表于 2012-6-6 14:15
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发表于 2012-6-6 12:19:29 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
得对照肝肾全套检查报告意义对照学习,认真领会!
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发表于 2012-6-6 12:50:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
每天走进孙主任的课堂,都有大收获,都能增长知识,一定学到小学毕业!



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发表于 2012-6-6 15:08:46 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
受益匪浅,谢谢孙主任。
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发表于 2012-6-6 15:23:28 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
  肝功新三项:血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)及前白蛋白(PA)记住了!
  我两项经常查,一项难得查。
  最近前白蛋白376mg/L  (200--420)、总胆汁酸2.9  ( 0--10),这两项还可以,去年查的胆碱酯酶不及格5694↓U/L  (5900--12220).说明什么?

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睡觉还好  发表于 2012-6-8 16:13
“胆碱酯酶不及格5694”睡眠好吗?  发表于 2012-6-6 22:09
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发表于 2012-6-6 20:23:31 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
深入浅出的讲解,让我更了解肝脏.
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发表于 2012-6-6 20:53:55 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏宿迁
前排就坐,认真学习。
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发表于 2012-6-6 21:16:48 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
学习!!!前白蛋白不及格,150到190之间波动;总胆汁酸不及格,11到31之间波动(每天两粒忧思弗);胆碱酯酶勉强及格,6600到8400之间波动,有啥办法把不及格的科目补上来吗?

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“总胆汁酸不及格,11到31之间波动”如服忧思弗且MRCP影像欠佳就很合理,慢慢回复。基本看肝脏的潜在功能有待慢慢回复。  发表于 2012-6-6 22:15
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发表于 2012-6-6 21:25:15 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
内容好,字小了点,学习起来要费点眼力。

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严重了,只是小建议而已。  发表于 2012-6-7 09:54
接受批评!  发表于 2012-6-6 22:15
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