环孢素、甘油三脂、胆固醇与他汀类药物

老A

众所周知，环孢素的祸害之一，便是高血压、高血脂、高血糖。

而甘油三脂和胆固醇长期升高，其后果未必小于肝损。

所以，得用药。

问题来了。目前降脂一线药物，都是他汀类的。

与免疫抑制剂合用，毒刑巨大。可能的后果就是横纹肌溶解——肾衰竭。


咋办？请教心内科博士医生，也诺诺不知杂拌。



您的甘油三脂和胆固醇高吗？有高的倾向吗？您在用什么药？



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柳暗花明

我吃新山地明已经六年半了，曾出现过血糖升高，后来经过减药，现在基本正常。其他方面暂时没有不良反应。

安若泰山

环孢素不一定三高，我吃环孢素快五年了，之前血压血糖有高过，随着减药，什么也不高了，关键是加强锻炼，控制饮食。

老A

柳暗花明 发表于 2012-7-26 08:42
我吃新山地明已经六年半了，曾出现过血糖升高，后来经过减药，现在基本正常。其他方面暂时没有不良反应。

“安若泰山 发表于 2012-7-27 17:14
环孢素不一定三高，我吃环孢素快五年了，之前血压血糖有高过，随着减药，什么也不高了，关键是加强锻炼，控 ...”

看来二位同学运气都不错。这里会员出现心血管事件的概率可能很低。


“比利时Gasthuisberg大学的Yves Vanrenterghem教授及其同事指出，在移植肾脏保持功能的情况下，40%的肾移植患者死亡是由于心血管疾病造成的。”

10个里面有4个！如果是真的，令人汗毛倒竖呢！

长期环孢菌素之后果，很严重！可惜中国的医生好象没有这方面统计。

5年10 年后， 走了，总以为也该走了。有几个医生会因没有及时提醒和纠正而自责？


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老A

所以，长期用环孢菌素的，得小心心血管。

活灵还得自己生。

大光

如果通过改变生活方式，血脂仍降不下来，才可考虑用药。

在肾移植患者中，应用他汀类的很多，因为与环孢素合用，所以他汀类通常用普通人群剂量的一半，这个量是比较安全的。