注意免疫过度，严防病毒感染

饶编

      近日与众肝友川西自驾返京，次日突发感冒咳嗽迹象，我想因北京与四川大山中温差反差太大，衣服增减不当，加之旅途劳累，略感风寒，口服双黄连等中药也不见效，次日温度开始飙升，夜间达到39.2度。一早去门诊输液，化验结果白细胞达21.86X10^9/L，怀疑肺部或泌尿系感染而入院治疗。

    检验结果很快返回，谷丙26、转肽30、肌酐81、白细胞2.1万、中性细胞18.74、淋巴细胞率5.1，而且尿检出现白细胞500、蛋白+2、隐血+3，沉渣分析：红细胞111、白细胞1229，并伴有中度前列腺增生。肺CT片正常，以前验FK药物浓度1.1~1.4间浮动。

    医生说感冒受凉、劳累过度、水土变化是诱因，元凶其实是免疫过度。T淋巴细胞亚群检测显示：CD3计数455，CD4计数200。我手术后FK用量一直是每日8、9mg，半年后才开始下降，现移植六年三个月，每日服药早晚各FK0.5mg，骁悉早晚各50mg(二粒)，由于肝功一直正常，减药较为谨慎，每次医生让减1mg、0.5mg，我每次减药只减0.25mgFK，检测化验三个月正常后再维持六个月，再进入下次减药程序。至此造成免疫过度（FK吃多了），从而造成免疫力过低而引发肺部感染和泌尿系感染。现医生暂时停掉了每日的FK1mg，只服4粒骁悉，输抗生素、补液。现已退烧，尿化验基本正常，只还有些咳嗽，允许输液后回家过节。

    每个移植受者术后最怕的就是排异，而保守的服用抗排异药，而且T淋巴细胞亚群检测自费，很少有朋友检测，我想在此提醒移植朋友，在医生的指导下合理用药，适时监测指标，使免疫与排异达到一个合理的平衡点。

    医生要我消炎后仍保持停服1mgFK，只服4粒骁悉，每周检查一次肝功，当发现肝功异常，再加服每日0.5mgFK。我听着怕怕的，六年多来，我没有发生过一次排异，肝功一直正常，没有超过25，我可是“处肝”啊！请各位前辈指导我现在情况下，如何合理服用抗排异药。

老那

我也可能吃多了，不知咋办。呵呵

杭州多多

编编前辈：
1、从您的化验结果和医生治疗手段，应该是细菌感染而非病毒感染。起因抑制过度可能是其中一个原因，但是最关键元凶是“感冒受凉、劳累过度、水土变化”；
2、不知您是否切脾，如果是，这个T淋巴细胞亚群的比值来判断抑制状态是要打折扣的；
3、目前不知您的肝功能和肾功能等具体检查指标，所以很难判断抑制是否过度；
4、医生现在停掉FK单用骁息，我担心有些危险。
上述看法仅供您参考。

饶编

　　多多就是专家，一眼就提到了问题的关键，我手术时脾已切除，对T淋巴细胞数值的理解，我一直疑惑。停掉FK我万分担心，我六年来从未排异过，我可是“处肝”啊！

　　我2010年7月化验：CD3计数730、CD4计数256。我一会先去医院输液，回来后再将其它结果拍照后贴上，请各位前辈指导！谢谢多多！祝您和朋友们身体健康，双节快乐！

幸福人生

饶兄是北京人近水楼台呀，勤检查多咨询很快会恢复正常的。祝老兄健康好运！也祝嫂子身体健康节日愉快！！

妞妞

这个双节不是我一个人在战斗啊~ 饶编和我的“处肝”都在闹着小情绪~祝饶编早日康复！双节快乐！
我非常同意多多的意见：饶编的原因还是劳累。停掉FK，有点担忧...从白细胞看，应该是细菌感染，感染已经控制，就不担心了。
移植人还是要注意休息，我这次就是个深刻的教训啊~ 我再过一个月就5岁了，手术后一直肝功能正常，没一个箭头，开始还很小心，按时吃药，按时休息，不敢劳累。时间长了，自己的胆子逐渐大起来了，连续出去游玩，晚上为了看央视9套的《发现》栏目的黄金档案，连续看了3晚上到12点多，（明知道可以在网上看的），老公买了个路由器，晚上我躺在床上拿着手机玩到1点多，连着几天...生活上的不节制，结果很快在谷丙谷草上反应出来了。结果国庆中秋长假，只好在家休息，不敢出门了。

妞妞

这个帖子，可以流行2个词：吃多了  处肝   

秋风

饶编担心可以理解，但减药并不可怕，密切监测肝功就行，如果指标呈上升趋势就需要加量了。

jn112

我的意见是fk不该停，停了容易产生排异，可逐步减少小溪，以减轻肾脏的压力．我也移植六年三个月了，春季到三亚玩了十天，休息一下身体就恢复了，不用紧张！

笑乐汉

饶编让我小心，今日去医院复查了肝肾、心脏B超、心电图、血常规圽正常。肝肾功、甲胎、乙肝药变异等血查要过几天才能取回，担心受惊每一天{:soso_e109:}