手术三年另五个月,身体偏瘦弱,故抗排药用量并不大,从手术后一年多开始,每日早晚各一粒晓息,0.75FK,尤思弗隔两到三个月服用一段时间,其它指标尚可,间胆一直偏高(35上下徘徊),这不是大问题。肝酐维持在高位临界点,尿蛋白两个加号,胱抑素和a1b2微球蛋白超标,有肾损症状,所以注意力一直盯在“肾损”问题。没有更好办法,唯一出路:减药。
去年四月份开始尝试减药。先减早晚一粒晓息,指标无变化,又减FK,到九月初去北京武警医院复检时,减成早晚各0.5FK,在医院查,其它指标都不错,仍然是肾损问题较明显,所以决心换雷帕鸣试试。12月初开始,每日早晚各0.25FK,加服1毫克雷帕鸣一粒。
在整个换药减药过程中,回头看,其它指标都表现不错,间胆有明显回落,肌酐降到80多,但新问题出来了, 碱性磷酸酶, 谷氨酰转肽酶却一直在爬坡。
现在有疑惑,说减药引起排异吗?其它指标没问题。最近一次检查,丙氨酸氨基转移酶(ALT)17.1,门冬氨基转移酶(AST)29.5,直胆2.7,间胆略高18.3,所以感觉好像还是胆道问题。回想住院期间,因为换T管,一下子,碱性磷酸酶拔高到1100多,谷氨酰转肽酶拔高到800多(有一次听医生在门外争论,好像是丅管的插入方向有问题),后来我的T管因为自己不慎扯掉了,没再处理,这两项指标迅速回落。说明确与T管插入有关联。
而现在指标的升高,是胆道出现淤阻?或是别的问题?只能先服用尤思弗看看再说了。 |