索拉非尼辅助治疗晚期肝癌肝移植患者有效

普洱茶

              索拉非尼辅助治疗晚期肝癌肝移植患者有效   
     
      肝移植（LT）或许可挽救晚期肝病患者的生命，然而对于肝细胞肝癌（HCC）来说，仍存在10%~15%的复发率。美国约翰霍普金斯大学的研究人员对于高风险LT受者采用索拉非尼作为辅助治疗的疗效进行了评估性研究。
　　研究者前瞻性纳入了19例接受LT的HCC患者，其中，超出米兰标准的7例患者接受索拉非尼辅助治疗，其余12例患者作为组织学对照。结果发现，2例患者在接受索拉非尼辅助治疗后出现复发，而对照组中有9例复发，并最终死亡。辅助治疗组的整体复发率低于对照组（29%
vs.75%，P=0.07），两组的1年无瘤生存率分别为100%和66%。
　　由此可见，在高风险的LT受者中，索拉非尼的辅助治疗可降低HCC的复发风险，并且是安全的。（J Transplant.2014;2014:913634.）
    在我们遇到的肝友中确实有人服用索拉非尼，但多数收效甚微。但是确实有人有明显疗效，他是我的一位初中同学。2011年春确诊肝癌。在超米兰标准的情况下作了肝移植术。结果，半年就复发了，而且病灶占据1/3肝野。接下来用了放射介入治疗，即供瘤动脉插管化疗，控制效果并不理想，AFP由术后的86升到2000。我到病房里看他是2012年春夏之交，见到其MRI影像呈巨块形发展，沾满了肝野。我用手摸了摸肝下缘，硬度III级。但是他还能吃饭，只是腹部轻度发胀，微微隐痛。其家人问我还能活多久？我说，能到初冬就不错。结果，他现在还活着，AFP只有2.7了。但是，我没有看到他的影像图片。这简直是奇迹了！我问（电话中），用的什么药？他的女儿说就是用了靶向治疗药——索拉非尼。2013年秋天还能搬动一百斤重的粮食口袋呢！现在像无事人一样，虽然他已经知道自己是肝癌复发了。
     而另一个病例就不那么乐观了。他昨天才去世，源于脑出血。而脑所以出血恰恰是因用了索拉非尼后出现了高血压症（190/100mmHg）降压药控制不理想。原本他也是因肝硬化伴肝癌而做的肝移植，其原发肿瘤并不大，符合米兰标准。术后为了防止肝癌复发预防性的服用了索拉非尼。其肝移植术后术后仅三年，如果不用索拉非尼说不定今天还好好的呢。
     这是两个肝友用索拉非尼取得了截然不同疗效。
     索拉非尼主要不良作用有四：胃肠道（腹泻、恶心、呕吐等）、循环系统（甲下线状出血、心脑血管意外、血栓性等）、皮肤损害（皮疹、手足综合征等）、造血系统损害等。
     用过的肝友可以在这里和大家分享一下呀！

春哥

说不清道不明，也许这就是命中注定。

活在快乐中

学习

神州大地

看来肝癌超米兰标准.移植后用索拉非尼的辅助治疗是可降低HCC的复发风险呵

幸运的土豆

我哥哥今年四月初确诊肝右叶，19＊16CM大肿瘤，进行肝右叶切除，未见明显肝癌淋巴转移。病理诊断为肝细胞癌 二级 伴梗死，脉管内可见癌栓，免疫组织化学染色：GPC3阳性，AFP阴性，人肝细胞阳性，CK19阴性，CD34显示密集血管，Ki-67阳性细胞密集处大于40%，切端阴性。另见胆囊慢性炎症伴胆固醇性息肉，未见癌侵及。术后已经三个月，做了一次肝癌介入治疗，两次基因治疗，目前各项指标基本正常，未发现其它部位问题。为防止转移扩散还需进行哪些后续治疗？有人建议用用索拉非尼降低复发风险，恳请孙主任给点建议。非常感谢！

幸运的土豆

幸运的土豆 发表于 2015-7-16 00:09
我哥哥今年四月初确诊肝右叶，19＊16CM大肿瘤，进行肝右叶切除，未见明显肝癌淋巴转移。病理诊断为肝细胞 ...

非常感谢您的回复！我们决定服用索拉非尼试试。

Xp_sparkle

神州大地 发表于 2014-6-13 12:36
看来肝癌超米兰标准.移植后用索拉非尼的辅助治疗是可降低HCC的复发风险呵

现在15万还不一定能赠药，主任您说超米兰标准移植后到底该不该吃多吉美预防呢？