肝癌复查结果如何？是否适合肝移植？请教好心人。谢谢！急等

爱钓鱼

本人情况简介：男，43岁，沈阳人，多年乙肝，肝硬化，身体其它器官还好。
              今年年初体检，发现肝左叶原发小肝癌（2.3CMX1.6CM)1一个；0.5X0.5CM一个。
              甲胎蛋白                AFP:600.                    于2月和3月，在沈阳医大做介入2次。成功将2个肿瘤栓死，甲胎蛋白31.
                         昨天复查。核磁共振显示：肝内多发早期强化结节，最大者右叶上端，直径约1.2CM。门脉及延迟期与周围肝实质强化一致，恶性病变待除外，其它未见异常。
                      我又验了AFP:依旧是31
                         请问：1 这是新发恶性病灶吗？我现在应该怎样鉴定是否有新发恶性病灶？？
                     2 如果是恶性病灶，应该怎样处理？
                    3如果是新发病灶，我还能进行肝移植吗？（我的顾虑是：多发病灶，是否适合肝移植？）
谢谢好心人的指导，急等！
                          

会稽山

只要没有向肝外转移，就可以移植，看你的情况应该符合杭州标准，可到有资质的医院排队评估。

杭州多多

1、根据楼主首次发现肿瘤时的情况，选择介入治疗是可行的，而且也是成功的。
2、现在检查发现有可疑结节。建议不管目前是否恶变，都应考虑后面的治疗，肝移植应该是最优选择。
3、同意会稽山的建议，“多发病灶，只要没有向肝外转移，就可以移植“。你的情况通过降期治疗后，符合了杭州标准，可先到有资质的医院排队进行移植前评估。

金色阳光

此时你肯定很无助，但必须冷静应对、积极治疗。建议你按照杭州多多的意见尽快到大医院评估。

粗茶淡饭

  爱钓鱼：好！
额外说2点：
1.移植前AFP尽量打压到越低越好！
2. 你是多年乙肝，乙肝病毒DNA是否大于10的5次方？即是否阳性？若是阳性，尽快吃药！一般情况下，没有一定的时间，不会转阴。
   这2点，很重要！务加关注！

爱钓鱼

粗茶淡饭 发表于 2014-9-30 10:50
爱钓鱼：好！
额外说2点：
1.移植前AFP尽量打压到越低越好！

谢谢！
   我已经服用半年恩替卡韦，乙肝病毒已得到控制，

爱钓鱼

杭州多多 发表于 2014-9-30 08:41
1、根据楼主首次发现肿瘤时的情况，选择介入治疗是可行的，而且也是成功的。
2、现在检查发现有可疑结节。 ...

十分感谢您的答复！！！

粗茶淡饭

爱钓鱼 发表于 2014-9-30 15:43
谢谢！
   我已经服用半年恩替卡韦，乙肝病毒已得到控制，

{:soso_e179:}

百合花开

看楼主首诊时似乎符合米兰标准，和我的经历有些相似，可能对你有些帮助。

我是在体检中发现小肝癌的，S2段，15*13mm，AFP 400，直接做了左肝外侧叶切除，但术后AFP降到40就下不去了，复查AFP 48，进一步复查了B超和普美显MRI，证实S8段病灶，4*6mm，行射频消融后AFP迅速降到正常（3-4），同时医生建议肝移植手术，但由于多种原因，一直等到今年6月才进行手术，在等待期间进行恩替卡韦抗病毒，日达仙调节免疫，术前HBV-DNA小于20，检测AFP，并没有反弹。

1.如符合移植条件，尽快预约，因为等肝的时间不确定因素太多，而且很多因素都不是人为可以控制。
2.同粗茶肝友，术前控制病毒，有助于术后预防乙肝复发。
3.术后肝内复发，只要病变局限在肝脏，就存在移植的可能，可以全面评价病情（如PET-CT），排除肝外转移，多发病灶不是肝移植的禁忌。
4.如果进一步评估肝脏内结节情况，是否可尝试普美显造影MRI？

爱钓鱼

会稽山 发表于 2014-9-30 08:15
只要没有向肝外转移，就可以移植，看你的情况应该符合杭州标准，可到有资质的医院排队评估。

谢谢！您的一句话。给了我信心！