移植后总胆红素上升（急）

redages

肝移植术后20天，指标一直不正常。术后一直腹胀，上星期五开始吃中药，不会腹胀了，但前天下午开始背部出现骚痒，昨天用药后不会痒了，但今天抽血检查总胆红素为80.

术后检查了几次，B超检查正常，头几次抽血，总胆红素、谷丙、谷草等指标均下降，上星期检查突然上升，总胆红素由40多升为70多，停用了许多药物，星期一检查时降为40，今天又上升为80，医生说要做肝穿，不知这是什么原因？哪些情况会引起总胆红素上升？药物反应？肝功不正常？胆管并发症？

lw

感觉还是缺血再灌注损伤。

redages

李博士，您好。

能告诉缺血再灌注损伤的具体临床表现吗？

又做了一次人工肝。指标还是没降下来。急啊。

lw

缺血再灌注损伤主要是指胆道缺血引起的胆道并发症，具体临床表现就是胆红素和ALP,GGT的升高，胆道造影发现胆管有扩张，内有坏死的胆道上皮或者胆泥等。有些病人出现胆道的非吻合口狭窄。