肝移植供体和受体的选择

天若有情

一 供体的选择

供移植用的肝脏可来自活体或尸体。活体主要是指有血缘关系的亲属，仅用作为部分肝移植的供体；尸体供肝要求肝热缺血时间不超过30分钟，最好是有心跳的“脑死亡”尸体。无论活体或尸体供肝，最好能通过一系列检查和化验证实供体主要器官如心、脑、肝、肾功能正常。肝脏供体的选择应按如下标准：

　年龄范围：新生儿→50岁；
　血型与受体相同；
　供肝大小与受体病肝接近或稍小；
　临终前血流动力学稳定，动脉血氧分压≥80；
　肝功能正常；
　凝血功能正常；
　无肝脏外伤；
　非恶性肿瘤；
　无感染病灶；
　无明显高血压和动脉硬化；
　HBsAg阴性。

二 受体选择的一般标准

一切肝病经内外科治疗均不能治愈、且预计在短期内无法避免死亡者均适合作肝移植，但患者必须能够耐受手术的巨大创伤。总体来说，受体必须满足以下条件：

　患　有不可逆的、进行性、致死性肝脏疾患；
　除肝移植外目前无有效的治疗方法；
　能够耐受肝移植手术；
　患者本人及家属对肝移植有充分的理解和同意。