肾移植后20年，这个结果还满意吧

大光

晒晒今天的复查结果：








目前每日用药：
    （1）免疫用药：
    强的松 隔日20mg；新赛斯平软胶囊 100mg；雷公藤多苷片 25/30mg。
    （2）其他用药：
    百令胶囊 2g；益肝灵片 4片；丹参舒心胶囊 2粒（磷酸川芎嗪片近期缺药）；鲨肝醇片 80mg；消旋山莨菪碱片 5mg。
    立普妥片 5mg；立加利仙片 25mg（复查前停用立普妥和立加利仙1周）。立普妥和立加利仙每周间断2天不吃。
    维生素C片 400 mg；复合维生素B片 4片；维生素B6片 20mg；维生素AD滴丸（A 3000/D 300单位） 1丸；叶酸片 约3mg；维生素B12片 25μg；维生素E胶丸 100mg；葡萄糖酸锌片 1片（以锌计10mg）；易善复胶囊 3粒。

近期曾间断用药：
    仙灵骨葆胶囊、知柏地黄丸浓缩丸。

大光

我从2015年开始晒检查结果，晒了十年，这十年是指标稳定的十年。今年是肾移植后30年，2025年8月12日的检查结果继续晒出来。

　　一、尿常规 （正常参考值）
1 COLOR 颜色 黄
2 CLA 清晰度 清
3 GLU 尿葡萄糖 - （阴性）
4 BIL 尿胆红素 - （阴性）
5 KET 尿酮体 - （阴性）
6 SG 尿比重 1.012 ↓（1.015-1.025）
7 PH 尿酸碱度 6.5 （5.4-8.4）
8 PRO 尿蛋白 - （阴性）
9 NIT 尿亚硝酸盐 - （阴性）
10 UBG 尿胆原 正常 （正常）
11 BLD 尿隐血 - （阴性）
12 LEU 尿白细胞 - （阴性）
13 WBC 白细胞计数 2.0 （0.0--39.0）
14 RBC 红细胞计
数 0.80 （0.00-30.70）外，近
15 上皮细胞计数 0.8 （0.0-45.6）
16 CAST 管型计数 0.25 （0.00-2.40）
17 BACT 细菌计数 5.1 （0.0-385.8）
18 XTALF. 结晶计数 0.30 （0-10.00）
19 P.CAST. 病理管型计数 0.12
20 SRC 圆形上皮细胞 0
21 YLC 类酵母菌计数 0.00
22 N-L RBC 未溶解红细胞计数 0.50
23 N-L RBC% 未溶解红细胞百分比 57.10%
*注：这是做彩超喝了1.2升水憋尿后留的尿标本。

　　二、血常规 （正常参考值）
1 WBC 白细胞 6.37 （3.50-9.50）
2 %NEUT 中性粒细胞百分比 38.0 ↓ （40.0-75.0）
3 %LYIPH 淋巴细胞百分比 56.5  ↑ （20.0-50.0）
4 %MONO 单核细胞百分比 4.6 (3.0-10.0)
5 %EOS 嗜酸性粒细胞百分比 0.6  (0.4-8.0)
6 %BASO 嗜碱性粒细胞百分比 0.3 (0.0-1.0)
7 #NEUT 中性粒细胞计数 2.42 (1.80-6.30)
8 #LYMPH 淋巴细胞计数 3.60 ↑ (1.10-3.20)
9 #MONO 单核细胞计数 0.29 (0.10-0.60)
10 #EOS 嗜酸性粒细胞计数 0.04 (0.02-0.52)
11 #BASO 嗜碱性粒细胞计数 0.02 (0.00-0.06)
12 RBC 红细胞 4.40 (4.30-5.80)
13 HGB 血红蛋白 141 (130-175)
14 HCT 红细胞压积 42.1 (40.0-50.0)
15 MCV 平均红细胞体积 95.7 （82.0-100.0）
16 MCH 平均红胞血红蛋白含量 32.0 （27.0-34.0）
17 MCHC 平均细胞血红蛋白浓度 335  （316-354）
18 RDW-SD 红细孢分布宽度SD 42.1 （36.4-46.3）
19 RDW-CV 红细胞分布宽度CV 12.4 （8.0-20.0）
20 PLT 血小板 177 （125-350）
21 PCT 血小板压积 0.18 （0.10-0.25）
22 PDW 血小板分布宽度 12.7 （6.0-20.0）
23 MPV 平均血小板体积 10.4 (7.4-14.5)
24 P-LCR 大型血小板比率 28.4 （15.0-58.0）

　　三、肝功能 （正常参考值）
1 PA 前白蛋白 352 （200-430）
2 TP 总蛋白 68.7 （65.0-85.0）
3 ALB 白蛋白 39.9 ↓（40.0-55.0）
4 GLOB 球蛋白 28.8 （20.0-40.0）
5 A/G 白球比 1.4 （1.2-2.4）
6 TBIL 总胆红素 27.6 ↑ （7.3-26.6）
7 DBIL 直接胆红素 5.1 （2.1-8.8）
8 IBIL 间接胆红素 22.5 ↑  （3.8-20.0）
9 AST 天门冬氨酸氨基转移酶 26 （15-40）
10 ALT 丙氨酸氨基转移酶 10  （9-50）
11 AST/ALT 天门冬氨/丙氨 2.6
12 ALP 碱性磷酸酶 64 （45-125）
13 GGT 谷氨酰转肽酶 14 （10-60）
14 TBA 总胆汁酸 0.6 （0-9.7）

　　四、肾功能（正常参考值）
1 UREA 尿素 7.5 （3.1-8.0）
2 CREA 肌酐 70 （57-97）
3 eGFR-Cr 估算肾小球滤过率 98 （≥60成人）
4 Cysc 胱抑素C 0.79    （0.59-1.35）
5 视黄醇结合蛋白 65   （20-70）

　　五、代谢（正常参考值）
1 GLU 葡萄糖 5.9  （3.9-6.1）
2 GA 糖化白蛋白 6.7
3 GA% 糖化白蛋白比值 17.6 ↑ （10.8-17.1）
4 UA 尿酸 416  （208-428）
5 TG 甘油三酯 1.75 ↑ （0.57-1.71）
6 CHOL 总胆固醇 6.34  ↑ （3.10-5.90）
7 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.57  （0.90-2.00）
8 LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 3.59 ↑ （0-3.40）
9 NEFA 游离脂肪酸 0.50   （0.10-0.60）
10 脂蛋白相关磷脂酶A2  71   （0-175）
*代谢综合征。链接：我的血脂尿酸胆红素 http://yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=31271

　　六、电解质（正常参考值）
1 K 钾 4.1 （3.5-5.3）
2 Na 钠 142 （137-147）
3 CL 氯 107  （99-110）
4 CO2 二氧化碳 28.8 （21.0-31.0）
5 Ca 钙 2.41  （2.11-2.52）
6 Mg 镁 0.86 （0.75-1.02）
7 P 磷 0.70 ↓ （0.85-1.51）
8 Fe 铁 26.0 （10.6-36.7）
9 OSM 渗透压 306 ↑ （278-305）

　　七、环孢素谷浓度：＜40.0 ng/ml
*注：这是环孢素谷浓度连续七年低于40，连续十四年低于50，连续二十年+低于60。

　　八、移植肾彩超
　　右下腹可见移植肾，大小约10.8×4.26×4.76cm，形态正常，轮廓线清，与周边组织分界清，实质回声均匀，实质厚约1.64cm，皮髓质分界清，集合系统集中。CDFI示移植肾动脉血流信号丰富，彩色充盈佳。段动脉——S：43.9cm/s，D：16.8cm/s，RI：0.62。叶动脉——S：29.2cm/s，D：12.9cm/s，RI：0.56。弓动脉——-S：20.6cm/s，D：8.60cm/s，RI：0.58。
　　诊断意见：二维超声及彩色多普勒示移植肾未见明显异常。

　　九、泌尿系彩超
　　双原位肾萎缩，轮廓线不清，实质变薄，皮髓质分界不清，实质回声增强，集合系统模糊。于右肾下极集合系统内探及囊性区，大小约0.93×0.79cm。CDFI示双肾动脉血流信号稀疏，彩色充盈差。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱充盈欠佳，内壁尚光滑。于膀胱前壁探及条状低无回声，大小约5.68×1.48cm，与膀胱相通。前列腺大小约3.92×2.96×3.22cm，形态饱满，实质回声欠均匀，其内探及多枚强回声斑，较大约1.15×0.58cm。　　
　　诊断意见：双原位肾萎缩，双原位肾血流信号稀疏、血流信号差，右肾肾盂旁囊肿，膀胱前壁条状低无回声(移植肾输尿管？请结合临床)，前列腺增大伴多发钙化。

　　十、肝胆脾胰彩超
　　肝脏形态大小正常，被膜光滑，肝内管状结构分布清晰，肝实质回声分布均匀。于肝右前叶探及强回声斑，大小约0.65×0.50cm，后方伴声影。胆囊显像清晰，大小正常，囊壁毛糙，厚约0.24cm，透声佳，囊腔内未见明显异常回声。肝外胆管不宽。胰腺形态大小正常，回声均匀，主胰管宽约0.22cm。脾脏显像清晰，脾门处厚度正常，肋下未及，实质回声均匀。门静脉走行自然，透声佳，呈入肝血流，其中主干内径约0.86cm，PW测入肝血流速度约15.5cm/s;肠系膜上静脉内径正常范围，CDFI示血流充盈佳，PW测示血流速正常范围；脾静脉走行自然，透声佳，内径正常，CDFI示血流充盈佳，PW测示血流速正常范围。肝静脉各支走行自然，内径正常范围，CDFI示血流充盈佳，PW测示血流速正常范围。　　
　　诊断意见：肝内钙化灶，胆囊壁毛糙，主胰管扩张。

　　十一、目前用药：
　　（1）免疫用药：
　　强的松 隔日20mg；雷公藤多苷片（2002年10月加雷公藤） 15mg,bid；新赛斯平软胶囊 50mg,bid。
　　（另，曾服 硫唑嘌呤 每日一次50mg，已于1997年10月减停）。
　　（2）其他用药：
　　盐酸小檗碱片 0.3g,bid（盐酸小檗碱片午、晚饭前服，新赛斯平饭后0.5～1小时服，避免对环孢素浓度的影响）。
　　百令胶囊 1g,bid；益肝灵片 2片,bid；阿魏酸哌嗪片 150mg,bid；二甲双胍 0.25g，bid。维生素C片 200mg,bid；复合维生素B片 2片,bid；维生素B6片 10mg,bid；葡萄糖酸锌片 1片（以锌计20mg）,bid；辅酶Q10胶囊 10mg,bid；牛磺酸 0.3g,bid；维生素AD软胶囊（A3000/D300单位） 1粒,qd；叶酸片 1.25mg,qd；维生素E胶丸 100mg,qd；富硒酵母粉（灭活）0.3g,qd；复合益生菌冻干粉或纳豆粉 1袋，qd；复合益生元 5g,qd 等。以上随早、晚餐服。

　　十二、近一年曾用药：
　　丹参片、维生素D3软胶囊（2000IU）、培菲康、酪酸梭菌活菌片、大补阴丸、大山楂丸、感冒清热颗粒、小柴胡颗粒、银翘解毒颗粒，等等。  另四五年来还用某些草药当茶泡水喝，用某些药物泡脚。
链接：
①肾移植受者营养治疗2020美国指南摘读 http://yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=87440
②2021，肾移植受者营养治疗官方指南 http://yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=87419
③慢性肾病患者是否需要服用维生素补充剂？ http://yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=89320
④肾移植术后需要长期服用维生素和钙片吗 https://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=67052

　　欢迎批评指正！

大光

今年是肾移植后31年，指标继续稳定。以下是2026年8月4日的检查结果。

　　一、尿常规 （正常参考值）
1 COLOR 颜色 淡黄
2 CLA 清晰度 清
3 GLU 尿葡萄糖 - （阴性）
4 BIL 尿胆红素 - （阴性）
5 KET 尿酮体 - （阴性）
6 SG 尿比重 1.013 ↓（1.015-1.025）
7 PH 尿酸碱度 6.5 （5.4-8.4）
8 PRO 尿蛋白 - （阴性）
9 NIT 尿亚硝酸盐 - （阴性）
10 UBG 尿胆原 正常 （正常）
11 BLD 尿隐血 - （阴性）
12 LEU 尿白细胞 - （阴性）
13 WBC 白细胞计数 0.9 （0.0--39.0）
14 RBC 红细胞计数 3.00 （0.00-30.70）
15 上皮细胞计数 1.5 （0.0-45.6）
16 CAST 管型计数 0.00 （0.00-2.40）
17 BACT 细菌计数 1.0 （0.0-385.8）
18 XTALF. 结晶计数 0.90 （0-10.00）
19 P.CAST. 病理管型计数 0
20 SRC 圆形上皮细胞 0.9
21 YLC 类酵母菌计数 0.00
22 N-L RBC 未溶解红细胞计数 2.90
23 N-L RBC% 未溶解红细胞百分比 95.00%


　　二、血常规 （正常参考值）
1 WBC 白细胞 5.53 （3.50-9.50）
2 %NEUT 中性粒细胞百分比 50.3  （40.0-75.0）
3 %LYIPH 淋巴细胞百分比 45.2   （20.0-50.0）
4 %MONO 单核细胞百分比 3.9 (3.0-10.0)
5 %EOS 嗜酸性粒细胞百分比 0.5  (0.4-8.0)
6 %BASO 嗜碱性粒细胞百分比 0.1 (0.0-1.0)
7 #NEUT 中性粒细胞计数 2.78 (1.80-6.30)
8 #LYMPH 淋巴细胞计数 2.49  (1.10-3.20)
9 #MONO 单核细胞计数 0.22 (0.10-0.60)
10 #EOS 嗜酸性粒细胞计数 0.03 (0.02-0.52)
11 #BASO 嗜碱性粒细胞计数 0.01 (0.00-0.06)
12 RBC 红细胞 4.23 ↓ (4.30-5.80)
13 HGB 血红蛋白 135 (130-175)
14 HCT 红细胞压积 39.6 ↓ (40.0-50.0)
15 MCV 平均红细胞体积 93.6 （82.0-100.0）
16 MCH 平均红胞血红蛋白含量 32.0 （27.0-34.0）
17 MCHC 平均细胞血红蛋白浓度 341  （316-354）
18 RDW-SD 红细胞分布宽度SD 44.1 （36.4-46.3）
19 RDW-CV 红细胞分布宽度CV 12.46 （8.0-20.0）
20 PLT 血小板 178 （125-350）
21 PCT 血小板压积 0.16 （0.10-0.25）
22 PDW 血小板分布宽度 16.1 （6.0-20.0）
23 MPV 平均血小板体积 9.1 (7.4-14.5)
24 P-LCR 大型血小板比率 20.5 （15.0-58.0）

　　三、肝功能 （正常参考值）
1 PA 前白蛋白 35292 （200-430）
2 TP 总蛋白 60.8 ↓ （65.0-85.0）
3 ALB 白蛋白 35.7 ↓（40.0-55.0）
4 GLOB 球蛋白 25.1 （20.0-40.0）
5 A/G 白球比 1.4 （1.2-2.4）
6 TBIL 总胆红素 33.8 ↑ （7.3-26.6）
7 DBIL 直接胆红素 7.2 （2.1-8.8）
8 IBIL 间接胆红素 26.6 ↑  （3.8-20.0）
9 AST 天门冬氨酸氨基转移酶 22 （15-40）
10 ALT 丙氨酸氨基转移酶 11  （9-50）
11 AST/ALT 天门冬氨/丙氨 2.00
12 ALP 碱性磷酸酶 70 （45-125）
13 GGT 谷氨酰转肽酶 146 （10-60）
14 TBA 总胆汁酸 0.62.4 （0-9.7）

　　四、肾功能（正常参考值）
1 UREA 尿素 7.1 （3.1-8.0）
2 CREA 肌酐 66 （57-97）
3 eGFR-Cr 估算肾小球滤过率（CKD-EPI） 100 （≥60 成人）
4 Cysc 胱抑素C 0.94    （0.59-1.35）
5 视黄醇结合蛋白 26   （20-70）

　　五、代谢（正常参考值）
1 UA 尿酸 291  （208-428）
2 TG 甘油三酯 1.47  （0.57-1.71）
3 CHOL 总胆固醇 5.05   （3.10-5.90）
4 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.71  （0.90-2.00）
5 LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 3.40   （0-3.40）
注：这次血糖相关项目没查，因为被精算的医保限制了。
链接：我的血脂尿酸胆红素 http://yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=31271

　　六、电解质（正常参考值）
1 K 钾 4.1 （3.5-5.3）
2 Na 钠 141 （137-147）
3 CL 氯 103  （99-110）
4 CO2 二氧化碳 27.9 （21.0-31.0）
5 Ca 钙 2.20  （2.11-2.52）
6 Mg 镁 0.85 （0.75-1.02）
7 P 磷 0.93  （0.85-1.51）
8 Fe 铁 21.6 （10.6-36.7）


　　七、环孢素谷浓度：＜40.0 ng/ml
注：这是环孢素谷浓度连续八年低于40，连续十五年低于50，连续二十多年低于60。


　　八、目前用药：
　　（1）免疫用药：
　　强的松 隔日20mg；雷公藤多苷片（2002年10月加雷公藤） 15mg,bid；新赛斯平软胶囊 50mg,bid。
　　（另，曾服 硫唑嘌呤 每日一次50mg，已于1997年10月减停）。
　　（2）其他用药：
　　黄连素粉 0.5g,bid（黄连素粉午、晚饭前服，新赛斯平饭后0.5～1小时服，避免对环孢素浓度的影响）。
　　百令胶囊 1g,bid；益肝灵片 2片,bid；阿魏酸哌嗪片 150mg,bid；二甲双胍 0.25g，bid。维生素C片 200mg,bid；复合维生素B片 2片,bid；维生素B6片 10mg,bid；葡萄糖酸锌片 1片（以锌计20mg）,bid；辅酶Q10胶囊 10mg,bid；牛磺酸 0.3g,bid；维生素AD软胶囊（A3000/D300单位） 1粒,qd；叶酸片 1.25mg,qd；维生素E胶丸 100mg,qd；富硒酵母粉（灭活）0.2g,qd；复合益生菌冻干粉或纳豆粉 1袋，qd；复合益生元 5g,qd 等。以上随早、晚餐服。

　　九、近一年曾用药：
　　丹参片、维生素D3软胶囊（2000IU）、知柏地黄丸、大补阴丸、大山楂丸、感冒清热颗粒、痰咳净散，等等。  另外，还用某些草药当茶泡水喝，用某些药物泡脚。
链接：
①肾移植受者营养治疗2020美国指南摘读 http://yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=87440
②2021，肾移植受者营养治疗官方指南 http://yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=87419
③慢性肾病患者是否需要服用维生素补充剂？ http://yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=89320
④肾移植术后需要长期服用维生素和钙片吗 https://bbs.yizhiwang.org.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=67052


　　【附】我的锻炼:
    ①步行。早上吃完药后，出去走街约半小时~1小时。从2021年开始因带娃没有规律坚持。
    ②除炎夏外，每天晚上热水泡脚半小时左右。
    ③晚上睡觉前，站养生桩，然后轻缓扭胯转腰左右各一百圈，或盘坐摇转左右各一百圈（也有叫晃海自我按摩法的），共约1小时。从2015年用智能手机后，锻炼时间缩水为半小时左右了。
    ④从2011年开始练习仙人揉腹法（也叫延年九转法），早上起床前做。
    ⑤其他有些锻炼方法如太极拳、八段锦等有时也学习一些，但都不能经常坚持。

  欢迎批评指正！

kql

祝贺！{:soso_e179:}{:soso_e163:}

boazl

化验单很漂亮。

烟斗

真是羡慕啊，20年了，肌酐依然那么低，各项指标也还不错。我老公这才一年多，小状况一直就没断过，后边的日子但愿别太难熬吧。

OJ(海鸥）

大光好漂亮的化验单，我学习的榜样，只是感觉辅助药较多，护肝、维生素等等一大堆，我都没吃过，是否我也该加点护肝药了。

圣斗士

希望将辅助用药的作用说明一下，以供大家参考。

肾宝

术后20年检验指标比较好，是我们学习的榜样！

夕阳无限

厉害

坚持十五年

恭喜大光老师20岁快乐，向您学习，希望我也能和您一样。看的出来老师在护肝的基础上，对尿蛋白、胆固醇和尿酸都做出了相应的针对措施，化验单上也提现出来了。唯一没看懂的药是:消旋山莨菪碱片，请问老师是有胃肠绞痛的问题还是因为其他原因？这药我是犯病时才吃，老师是一直服用吗？

昆明仕塔卓玛

20岁的生日快乐