本帖最后由 信妪 于 2015-11-19 10:52 编辑
尊敬的多多老师、普洱老师,憨豆精神老师、吉祥皮保教授、活在当下前辈等,一家亲各位肝友前辈:
您们好!敬请百忙之中抽空帮忙会诊,谢谢了!
我于2015年1月22日19时至次日3时手术(男性、53岁,肝硬化失化偿,AFP600多,术后肝病理报告:可见毛玻璃样肝细胞及肝组织碎悄状坏死,未见恶性特征)术后3天出现胆漏,又因胆计全部流入腹腔,于术后20天(2月13日)插入鼻胆管引流胆计。
3月1日下午做胆道造影拍X光片,从鼻胆管中注入造影剂,3小时后寒战高热,晚上9点感染性休克,次日7点送ICU抢救,3天后返回普通病房.直到3月24日出院回家休息。
2015年1月27日开始用抗排药:环孢素早晚各3粒,米芙早晚各3粒(540mg),一直到2月20日停环孢素改普乐可复.普乐可复开始是早晚各2mg,和米芙早晚各3粒,之后普乐可复逐渐减至早晚各1mg.因肾功能不好又改为吃雷帕鸣每天1mg,到15年8月5日(因白细胞\红细胞\血小板都低,直到肾内科医生建议减少米芙)教授就改为雷帕每天2mg米芙改为早晚360mg,肾内科教授处方:阿拓莫兰和伟素.
8月10日开始人感觉乏力没精神,8月20日开始因吹空调感觉有点怕冷,8月23日开始发热38度7(最高时),咳嗽\胸闷等,静滴头孢类抗生菌药无效,27日住院治疗,用拜复乐5天体温始终是早上37度左右,晚上就38度5左右,和住院前没区别,一样的咳嗽胸闷,胸片显示双肺支气管炎,之后加用大扶康和加立信3天效果不明显,9月3日晚体温最高37.8,开始用威凡静滴,之后体温36.5度左右(之后体温正常),没有再发烧。9月8日改口服威凡200mg(早晚各)9月21日停威凡,9月23日出院。
出院后,抗排药普乐可复0.5mg(早晚各),雷帕隔日1mg至今.
还有:9月1日肌注瑞白1针,这之前每次复查(一周或半个月)都打1针,之后就没再打了,10月14日加吃六味地黄丸,之前血压都是110/70毫米汞柱上下,11月7日因舌苔黄,口味差停服六味地黄丸.11月11日复查血压135/81毫米汞柱,血压突然这么高(好像今年3月份和4月份吃普乐可复时血压120/80,之后换了雷帕后110/70左右),不知道是不是这近两个月恢复吃普乐可复的原因,且肌酐127没有下降的趋势,确实伤心泪流,请各位老师前辈帮帮!
检查情况附后: |