请多多老师和各位病友给看看是否处于移植的最佳时机

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我在2012年确诊小三阳肝硬化，有脾亢，胃静脉曲张2级，肝功正常，病毒10的4次方，瑞金飞波检查硬度9.8kpa，血小板25，开始恩替抗病毒治疗。4年来病毒一直小于500，肝功正常，血小板40左右，瑞金飞波检查硬度10.4kpa，门脉直径1.3至1.4，就是脾厚还在持续增大。今年1月30日因为吃了坚硬的饼，胃出血，送至医院后，急诊挂盐水止血。第二天检查胃静脉曲张1级，肝功正常，病毒阴，甲胎蛋白2。增强ct提示肝硬化，门静脉显示有血栓存在可能性大。医生建议进行肝移植。我现在有几个疑问想请教老师和病友：1、我是否已经到了必须进行肝移植的程度？2、如果我进行静脉保护，是否可以再观察一段时间？

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补充一下，我今年34岁，男。

星星之火@思密达

血小板很低，我自己亲身体会为，身体基础差，肝移植后恢复慢，如果有肝移植的想法，及早实施。首先**少，其次身体耐受差，我爱人术后第六天，医生现在怀疑肾功有问题，而很多早中期肝硬化移植的术后恢复快，花费也较低。一家之言，仅供参考

杭州多多

1、我是否已经到了必须进行肝移植的程度？——到了；
2、如果我进行静脉保护，是否可以再观察一段时间？——可以。

目前国际公认考虑行肝移植的指标有：1.一次以上食管胃底曲张静脉破裂出血；2.难治性腹水；3.反复发作的肝性脑病；4.肝肾综合征；5.自发性腹膜炎；6.白蛋白水平低于28g/L；7.总胆红素达171～342umol/L，并有升高趋势；8.凝血酶原时间延长5s以上。

术前的病情越轻，术中的手术风险越小，术后的恢复就越好，反之则反，因此，千万不要等到“山穷水尽”的地步。

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星星之火@思密达 发表于 2016-2-25 10:47
血小板很低，我自己亲身体会为，身体基础差，肝移植后恢复慢，如果有肝移植的想法，及早实施。首先**少，其 ...

谢谢！我就是下不了决心。

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杭州多多 发表于 2016-2-25 10:58
1、我是否已经到了必须进行肝移植的程度？——到了；
2、如果我进行静脉保护，是否可以再观察一段时间？— ...

多多老师，我对肝移植有两个疑虑：1、像我这样的预后情况怎样？因为我周围有了解的人，前几年做完肝硬化移植后，只坚持了两年多。2、我是江苏省人，不知道江苏省人民医院这方面怎么样？

闲散麦子

像你这样的预后情况，绝大多数人都是不错的。

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闲散麦子 发表于 2016-2-25 14:52
像你这样的预后情况，绝大多数人都是不错的。

谢谢你的鼓励。

stephen

尽量不要移植，不行就切脾，切脾后血小板就上来了，有的保护好的可以活20年以上！肝移只是不得已的一条路…

木易

据我所知光切脾不肝移植的很多还是要走到肝移植的路的，那样的话切了脾反而不好了