肝移植3年，最近化验蛋白低，有少量腹水

superlightfish

我已经肝移植3年。肝功能结果一直是偏高。大夫也没有确切结论。但是最近一次结果显示，白蛋白36.5，正常是40以上。而且B超检查有少量腹水，肝右叶欠均匀，稍小。请多多老师指导，这个是怎么回事？

杭州多多

1、抑制药没有调整好，肝脏长期受损，质地改变，胆碱酯酶偏低，从而导致肝脏合成蛋白功能减退，引起腹水；
2、建议咨询医生调药。从仅有的指标分析，抑制有所过度，药物损肝；
3、建议检查浓度、T淋巴细胞亚群、血常规、抗核抗体等。

superlightfish

杭州多多 发表于 2017-3-29 15:21
1、抑制药没有调整好，肝脏长期受损，质地改变，胆碱酯酶偏低，从而导致肝脏合成蛋白功能减退，引起腹水；
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谢谢多多老师的回复，我开始就是因为怀疑fk药物性损伤，把药物调成了雷帕。现在是每天半粒雷帕，刚开始是雷帕加小溪。肝功能其实没有太大改变，后来骁希停了。去年12月份检查的雷帕浓度为4.4，那时候b超检查就有点腹水。但是大夫并没有减药。这次化验腹水又多了点。蛋白也更低了。能把雷帕调成三分之一吗？

superlightfish

杭州多多 发表于 2017-3-29 15:21
1、抑制药没有调整好，肝脏长期受损，质地改变，胆碱酯酶偏低，从而导致肝脏合成蛋白功能减退，引起腹水；
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对了，血常规检查就是血小板低，90左右，其他都正常