转氨酶高是什么情况

浴火凤凰

请教多多老师，想咨询一下转氨酶高的问题。移植11年，之前肝功一直很好，FK506早一毫克，晚0.5毫克，浓度2左右。今年初浓度3.8，肝功只有转氨酶高出正常值几个，余正常。持续了多半年了。两周前转换为长效FK，每天仍然1.5毫克，周一查浓度1.6，转氨酶亦略高。脂肪肝比较严重。大连的医生怀疑慢排，想咨询可能什么情况？该怎么办？谢谢！

杭州多多

双环醇（百赛诺）这个药严格来说不是保肝药，它的作用只是中和了血液中的谷丙，用了这个药以后，谷丙会立竿见影的降低，而谷草不会下降。但一停药，马上会恢复，是一个自欺欺人的灵丹妙药。

附上：
       从以前公开发表的文章知道，对联苯双酯（百赛诺）的使用一直存在争议，很多医生不推荐使用此药，该药不具有保肝作用，即使作为降酶药物也存在问题，“近年来发现，一些保肝药物、降酶药物和治疗肝病的中草药也可引起肝损害。例如联苯双酯，过去多用联苯双酯治疗药物性肝损害，近来发现，联苯双酯仅能够降低ALT，而不能使原有肝损害的病理改变得到改善，反而可加重肝损害，引起AST升高及黄疸。”①另外，还有多例报道联苯双酯引起肝损害加重。
      百赛诺主要成分实际上就是联苯双酯的衍生物，由联苯双酯和其他化学药物混合而成，有人将其戏称为“联苯双脂2代”。而联苯双酯是什么呢？原来不过是由中药五味子提取的一种化学成分，现在是人工合成的五味子丙素中间产物，只能降低ALT（实际上是使血液中的谷丙氨基酸转移酶ALT灭活，即“中和”ALT），对谷草转氨酶（AST）无作用。该药对肝炎无任何治疗作用，只能造成肝功正常的假象，如果肝炎比较严重，可能会出现ALT正常、AST异常现象，实际上此时ALT也升高了，只是因为被“中和”而看起来正常。

旭东

白细胞不低情况下小溪早晚各2粒，双环醇早中晚各1粒，试一周看结果，506你加不成，506药损可能性大又怕有急排所以两手治疗急排加保肝，尽早去做而不是观望！

旭东

以后你千万不能吃的药有一切含有西药成份的感冒药，吃这个谷丙立马上百。还有罗红霉素阿奇霉素等千万别碰，消炎药头孢和阿莫西林可以安全，感冒药有银翘解毒丸羊羚翘解毒丸板蓝根之类，肝对毒性耐受不良避免一切毒副作用大的药物。

浴火凤凰

按旭东的建议，二月4号到医院挂谷胱甘肽，服用易善复和天晴甘平，半个月查肝功基本正常，医生建议挂吊瓶到二月二十六号，再查肝功，办理出院，再观察。谢谢各位！

旭东

比较疑难的问题可以用葵花护肝片试探二三天，葵花护肝片的力量不到五脂的三分之一，浓度可以稍提一点同时压转氨酶，五脂提浓度那就很厉害了，单纯506药损加五脂很容易更严重。

杭州多多

1、前辈您好！单凭这几张检查单就怀疑慢排，是吓唬吓唬哦！慢排是要靠肝穿来诊断的。
2、目前检查指标应该都非常好，只是谷丙稍微高了一些，这个原因有两个：1、脂肪肝；2、抑制有所不够。建议您先加0.5毫克的506；
3、然后下一次检查时顺便做一个T淋巴细胞亚群的检查。

浴火凤凰

非常感谢多多老师！医生说完后把我吓得够呛。一个月后再查可否？

浴火凤凰

浴火凤凰 发表于 2017-12-7 07:30
非常感谢多多老师！医生说完后把我吓得够呛。加0.5克一个月后再查可否？

医生建议用一点水飞蓟保肝药，有没有必要？

浴火凤凰

浴火凤凰 发表于 2017-12-7 07:36
医生建议用一点水飞蓟保肝药，有没有必要？

谢谢！

浴火凤凰

多多老师好！加了0.5FK，到今天三周了。今早检查结果如下，请帮忙看看。转氨酶还在升高，不太放心，应当怎么办？

浴火凤凰

加药后转氨酶还升高了

杭州多多

1、加FK以后无效，及T淋巴细胞亚群检查，分析抑制还是可以的；
2、化验单看，脂肪肝确实有些严重，建议咨询医生是否可以住院做个肝穿，查出原因。
3、从移植年限看，应该需要做一个肝穿，全面了解一下移植肝的情况。在国外，长期移植随访中，肝穿是必要的。

浴火凤凰

杭州多多 发表于 2018-1-9 06:21
1、加FK以后无效，及T淋巴细胞亚群检查，分析抑制还是可以的；
2、化验单看，脂肪肝确实有些严重，建议咨 ...

谢谢多多！

旭东

移植论坛这个我不熟悉，想帮你但是这个回复麻烦，说几下就上不去网了，我是偶遇郭旭东，问题不大