肝移植在腹部切开以后，医生才说**质量不好，这是什么理由？是拿病人生命开玩笑吗？

danjiaonlyjia

各位前辈，想咨询大家一个蹊跷的事情。
12月21日晚上，父亲被通知有了合适的**，通知我们立即入院，深更半夜我们立即赶到医院，做了各项检查，准备第二天一早手术。12月22日，从早上七点一直等到十一点才通知进手术室，并且被接进手术室之前我们还打电话跟医生确认了**是否能用，医生说可以，父亲才被接走了。下午，大概1:30左右，医生出来跟家属商量说，**来自其他医院，各项指标来说符合手术条件，但从医生的直观感觉来说，质量不好，可能会有脂肪肝，供体长期饮酒，如果换的话可能会对受体不利，鉴于医生那样说，我们又不懂医学，当然希望父亲安全最重要，选择不移植。但是最可笑的是，父亲的腹部已经被划开了，感觉医生是不是太不负责任了，没有确认**质量好坏的情况下就先把腹部打开了？而且医生临时改变方案，说把以前射频消融处理过的部分肝切除，以免复发，由于时间紧急，我们没有太多考虑时间，也没有其他办法就同意了医生的建议。
这几天以来，我们一家实在是想不通医生对此次事件处理方式，感觉其中一定有问题。为什么在没有确认**质量的情况下，就先行开腹？手术前一晚和我们家属谈话的医生说**来自本医院，手术中和我们谈话的医生又说**来自其他医院，这前后不一直的说法，其中到底是有什么蹊跷？父亲因为医生的行为，白白挨了一大刀，看着都心疼，遭罪啊！
因为我们不懂医学，也没有足够的证据，不知道怎么办好，请问各位前辈和网友有没有什么好的建议？

杭州多多

1、这件事确实比较罕见，医生的临场处理可能也有值得商榷的地方；
2、即使是外地医院的，也有可能提前知道肝的大概情况；
3、建议可以与医院继续相互沟通，消除其中的误解。

danjiaonlyjia

杭州多多 发表于 2017-12-26 20:56
1、这件事确实比较罕见，医生的临场处理可能也有值得商榷的地方；
2、即使是外地医院的，也有可能提前知道 ...

多多老师，1.之前他们说移植医生不能参与取**的过程，这一点有疑义。不参与怎么知道**质量？
2.他们解释**检测指标是在可用范围，他们凭经验和肉眼判断**质量不好，这不知道是不是推脱责任的说法？
3.昨晚和主刀医生沟通，他说，打开腹部之后认为父亲的肝功该属于A级肝功，还可以自己支持，没必要冒移植这个风险，所以选择暂不移植。你说为什么不在开腹之前判断肝功给可以自身支持，偏偏要开腹再决定呢？

赏荷听雨

有可能被别人用了，你怎么不查看一下这没用的肝？

杭州多多

1、地板的提醒可以关注一下；
2、主刀医生的说法是对没有医学知识的人的一种不负责任的托词。你们的质疑是道理的。哪有判断肝质地需要破腹用眼睛判断的；
3、对于肿瘤病人，即使肝质地很好，尽早移植也是最佳选择；
4、现在要搞清楚，是否有换包可能。如果是，这是一个极其严重的事故；
5、如果从外面来的肝，真的没有使用。可以要求院方提供有关证据。因为肝调剂过来，不是无偿的。
6、是外地医院的，移植医生不参加取肝是有的；不过取肝的医生，一定是肝胆外科的医生，对肝脏质地是有判断能力的。

danjiaonlyjia

杭州多多 发表于 2017-12-27 13:47
1、地板的提醒可以关注一下；
2、主刀医生的说法是对没有医学知识的人的一种不负责任的托词。你们的质疑是 ...

多多老师，你好，谢谢你的及时回复。他用肉眼判断是指的判断供肝的质量，他们说提供**的医院说的**检测来看数据是在正常范围内，但拿到华西医院的时候，这边的医生认为**质量不是那么好，所以建议我们不用。

danjiaonlyjia

赏荷听雨 发表于 2017-12-27 11:01
有可能被别人用了，你怎么不查看一下这没用的肝？

你好，谢谢你的答疑解惑。如果我们要求查看的话，他们会同意吗？他们肯定又要那什么不能查看的理由。而且就算同意查看，他们也有可能造假手续给我们吧？

danjiaonlyjia

杭州多多 发表于 2017-12-27 13:47
1、地板的提醒可以关注一下；
2、主刀医生的说法是对没有医学知识的人的一种不负责任的托词。你们的质疑是 ...

他们始终给我们说的是，你自体肝本来还是A级肝功，还可以维持，为什么要去肝移植冒险，说不定要丢命的？我说肝移植不是说越早做越好吗？万一哪天自身肝运行不好了呢？再移植害怕来不及，移植的意义也不大。他们反问我，如果你晓得你有可能会得阑尾炎，是不是就要在好的时候把阑尾切除？我简直无语了。

杭州多多

danjiaonlyjia 发表于 2017-12-27 19:18
他们始终给我们说的是，你自体肝本来还是A级肝功，还可以维持，为什么要去肝移植冒险，说不定要丢命的？ ...

1、这是典型的不讲理，如果出自医生的口，简直难以相信！
2、患肿瘤的病人，因为幻想自身肝的质地还好，迟迟不移的人，随着时间的推移，复发率逐渐升高，是一个不争的医学常识。也被我们这批接受肝移植的事实所证实，多少离去的肝友，懊悔莫及；
3、那么反过来，医生评估、决定肝移植，是谁？这个人就应该承担病人白挨一刀负责，按照一个三甲医院的医疗设备，完全能够不破腹判断病人肝的质地。

danjiaonlyjia

杭州多多 发表于 2017-12-28 06:26
1、这是典型的不讲理，如果出自医生的口，简直难以相信！
2、患肿瘤的病人，因为幻想自身肝的质地还好， ...

一个医生朋友给我说的是，**来自其他医院，也许是一些小医院，其他医院的医生他只能基本评估**的好坏，血型，是否破损等等，他们没有专门做肝移植的医生评估得那么准确严谨，而且**取回来之后，一组医务人员将对病人的坏肝进行切除处理，准备移植，这个过程也需要1-2小时，同时一组医务人员在对供肝进行灌注，修整。这两组人马是同时进行的。所以可能在灌注修整的过程中，医生才发现**质量并不是理想那么好，是有瑕疵的，尽管可用，但相对风险更高，害怕給病人造成危险，所以才建议不移植。
多多老师，你认为这种解释合理吗？