移植后抗病毒药物请多多老师及各位前辈们帮忙

p_13803042956 · 发表于 2018-9-3 15:22:09

老师们好，

我老公是2018年2月肝移植，至今7个月现用药FK1.5mg/次，阿德福韦酯1粒，恩替卡韦1粒，华法林钠片1.5毫克。乙免400单位/10天。

肝功胆红素稍高6.43（0-5），其他正常。
乙肝五项检查结果如下：

项目                                                 2018. 8.25结果             2018.2移植当天结果                   标准
表面抗原                                           0.716                                  2534                                  <0.9
表面抗体                                           181.6                                  <2                                     <10
e抗原                                                 0.104                                  59.42                               <1
e抗体                                                 1.23                                  1.31                                  >1
核心抗体                                           0.007                                  0.008                                  >1

关于抗病毒药物,我们吃过拉米，变异了，改吃阿德福韦酯1粒，两年后又变异，加服恩替卡韦，移植是由于肝衰竭。估计前面两次变异病毒暴发。移植前DNA 68，移植后大夫沿用以前德药物恩替卡韦1粒加阿德福韦酯1粒。

现在想咨询一下，如果改成只吃一种药物的话，是吃替诺福韦还是恩替卡韦？用不用做个病毒变异的检测，还有什么其他需要检查的指标？

谢谢前辈老师！

杭州多多 · 发表于 2018-9-3 21:09:36

1、如果改成只吃一种药物的话，是吃替诺福韦还是恩替卡韦？——建议单服替诺；
2、用不用做个病毒变异的检测，——不用，因为现在是检测不出来的；
3、还有什么其他需要检查的指标？——定期检查乙肝三系即可。
4、有否加打乙肝免疫球蛋白？

旭东 · 发表于 2018-9-3 21:31:46

替诺只这一种就优于阿德联合恩替了，在药物副作用上也优于前两者联合，如果经济条件可以乙免打打如果条件差单用替诺无需打乙免。

p_13803042956 · 发表于 2018-9-4 08:45:13

本帖最后由 p_13803042956 于 2018-9-4 14:40 编辑

杭州多多发表于 2018-9-3 21:09
1、如果改成只吃一种药物的话，是吃替诺福韦还是恩替卡韦？——建议单服替诺；
2、用不用做个病毒变异的 ...

谢谢多多老师，我们10天打400单位免疫蛋白，滴度在100以上，现在升到了180多。
多多老师，还有一个问题请教，我们最近一周打喷嚏流鼻涕，眼睛痒，体温36.2°C，平时体温36°c，没有吃药，一直是多喝水。

请问我们可以用点感康之类的感冒药吗？
主要眼睛痒的厉害，大夫说是过敏，我们拿了些玻璃酸钠滴眼液（主要成分玻璃酸钠），和普拉洛芬滴眼液（主要成分普拉洛芬），氯霉素滴眼液（主要成分氯霉素，辅料硼酸，硼砂，醋酸苯汞），这个可以用吗？主要是记得不能用消炎药，怕有影响。谢谢！

p_13803042956 · 发表于 2018-9-4 08:59:12

本帖最后由 p_13803042956 于 2018-9-4 14:42 编辑

旭东发表于 2018-9-3 21:31
替诺只这一种就优于阿德联合恩替了，在药物副作用上也优于前两者联合，如果经济条件可以乙免打打如果条件差 ...

谢谢旭东老师，我们10天打400单位乙免。滴度一直在100以上，现在180多了，过段时间就可以2周打400了吧？

旭东 · 发表于 2018-9-4 18:12:29

完全可以两周一次

旭东 · 发表于 2018-9-4 18:14:53

感冒药里含对乙酰胺基酚成份的千万不要吃，每一年因为感冒药引起肝性药损的并不少见。

p_13803042956 · 发表于 2018-9-5 09:18:01

旭东发表于 2018-9-4 18:14
感冒药里含对乙酰胺基酚成份的千万不要吃，每一年因为感冒药引起肝性药损的并不少见。

谢谢旭东老师！
那如果长时间不好可以吃点什么药呢？时间太长了，现在嗓子开始有点发咸了。只是多喝水，没敢吃药。

旭东 · 发表于 2018-9-5 10:31:55

板蓝根多喝水如嗓子疼阿莫西林或头孢拉定吃吃，不要总吃太好的抗生素普通的就可以。

p_13803042956 · 发表于 2018-9-5 10:33:27

谢谢旭东老师！太及时了！

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