肝移植三年半，肌酐升高

1480632171 · 发表于 2018-9-25 11:12:34

我老公肝移植三年半，移植前有糖尿病、高血压，尿蛋白1+，移植后最近尿蛋白3+，肌酐149，尿素458，血压114/206，有肝结核、隐球菌感染，血糖9，用药506早1，晚0.5，优思弗3粒，早、中、晚各一粒，百令胶囊9粒，早、中、晚各3粒，恩替1粒，拜新同、代文各1粒，倍他乐克2粒，早、晚各1粒，打胰岛素，异烟肼，利福平、氟康挫，现在想问一下前辈，现在血压高，肌酐高有没有类似情况的，交流一下。非常感谢！

旭东 · 发表于 2018-9-25 18:30:24

对比浓度肝肾功能，在抗真菌用药下浓度明显上涨需要适量减药，他克莫司有肾毒性，如果浓度不高可以联合米芙雷帕鸣减少他克莫司用量，从而减轻他克莫司肾毒性，还要把所有用药对肾的毒副作用排查清楚，科学合理的去用药。

1480632171 · 发表于 2018-9-25 18:41:05

谢谢旭东老师，明天去医院检查，准备住院治疗

1480632171 · 发表于 2018-9-25 18:41:07

谢谢旭东老师，明天去医院检查，准备住院治疗

hcg105541 · 发表于 2018-9-29 16:51:55

我妈移植一年4个月，之前肌酐到过180多，现在降到了106，去看过肾内科医生，建议百令胶囊加到一天3次一次4颗，不知是不是这个药起作用了，现在确实降下来了，你也可以咨询医生后试试

1480632171 · 发表于 2018-9-29 18:50:25

谢谢hcg105541，我老公也吃百令胶囊，一天3次，一次3颗。节后准备住院治疗。

旭东 · 发表于 2018-9-30 18:41:35

高血压也会引起肌酐高，先吃降压药血压先正常

1480632171 · 发表于 2018-9-30 18:58:21

好的，谢谢您，旭东老师！

漫步 · 发表于 2018-12-4 16:44:16

我的肌酐也一直在临界值附近，很担忧

旭东 · 发表于 2018-12-4 20:15:03

百令对降肌酐作用太一般，肌酐高一个他克莫司肾毒性，一个高血压都可以引起，在使用抗真菌药时一定对比浓度适量去减药，抗真菌药明显使浓度上涨甚至翻倍，这时如果浓度一下十几二十赶上肾耐受不良，一下子肌酐上去，尿蛋白二三并切潜血。

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