手术后10年寻求肝移植建议

monekyll

本人三十六岁，之前经过消融介入，右半肝脏切除后，2010年，PET 出现肺部转移一个小病灶，开始吃多吉美，往后药物起效病灶消逝，AFP 恢复正常，间歇性停药后，达到停药三年后2014年底开始AFP 上升，在后面的五年，各种靶向药，PD1 治疗，一次消融，最终还是无法控制病灶，现在肝脏已经遍布病灶，最大截面如附件16x9cm，外加其他子灶，暂时肝功 ALT 69,AST 419 ,GGT 250 ，白蛋白在正常40左右。胆红素等正常。暂无肝外转移。人体感还挺好，只是因为肿瘤压迫胃有点不舒服。
医生暂时方案
1 介入，能灌注灌注一下拖时间。 再加入靶向药跟PD1 联合试试

2 直接迅速移植。基本预期必然复发，只能等复发后慢慢处理

主要想请教大家 广东地区比较好的移植医院，跟医生。因为后面复发估计难以避免，还要想如何跟进。另外广州地区医保大概花费会去到多少呢，感谢大家

旭东

你这个移植不是很理想，保肝肝功好转些倒是可以，挂一周还原谷光甘肽当肝功明显好转改口服还原谷光甘肽，多吉美引起的肝性药损可能十有九以上，移植也不是万能我建的一个术后肿瘤群，术后复发转移肺部满天星的五六十人之多，何况你曾经肺部转移过。

旭东

如果很有钱碰运气移植也可以，抱一线希望。

monekyll

旭东 发表于 2019-2-23 23:21
你这个移植不是很理想，保肝肝功好转些倒是可以，挂一周还原谷光甘肽当肝功明显好转改口服还原谷光甘肽，多 ...

谢谢版主回复，主要现在医生担心我的肝脏估计扛不了多久，我现在护肝药还是再吃的，易善福+谷光了。里面的肿瘤不断侵蚀好的部分，虽然现在人体感觉不太明显，但是看片子得医生说里面基本没啥好的地方，怕短期控制不住就会肝衰之类。所以比较迷茫，我也不想肝移植，移植得医生也是顺便去看得，说100% 复发，只能是综合治疗慢慢搞。我是广州医保，也不知道费用大概如何。现在得路基本好像没啥了，介入搞估计也是撑个短期，移植了也是很快复发......也是绝望得很。

杭州多多

不建议移植。移植及术后用药都只会加速肿瘤的扩散和复发。

monekyll

杭州多多 发表于 2019-2-24 10:37
不建议移植。移植及术后用药都只会加速肿瘤的扩散和复发。

好的，感谢感谢。之前多次看过你大名。现在主要担心保守治疗会马上肝衰 譬如半年一年估计得见马克思，基本外科医生，都放弃治疗我这个，只有介入唯一可以尝试，先尝试去介入最大那个，而且只能介入一次，肝储估计不够。所以当时移植医生一说才想起去赌赌。

薛国林

何必那么自卑！建议去中山大学第三医院岭南医院找易述红医生，也许还有办法。就在广州，也走医保。

monekyll

薛国林 发表于 2019-2-24 12:54
何必那么自卑！建议去中山大学第三医院岭南医院找易述红医生，也许还有办法。就在广州，也走医保。

感谢