恩替卡韦需要终身服吗？

奈姬 · 发表于 2019-11-30 11:23:58

请问多多老师：自免肝移植三年多，术前查乙肝两对半二五阳，一直服用恩替卡韦，需要终身服吗？

旭东 · 发表于 2019-12-1 20:24:36

移友的建议大夫有几个听取的？如果这样那我指导肝功能异常方便太多了，需要的药在西北，浙江等地都是开不出来的，只有自己外面去买，即使你比医生能力强百倍，医生大多不会尿你我的建议！我从来不讲建议你的医生加减什么，因为人家职业的尿你个业余的人，那不是扇人家耳光吗？我的做法就是听我的就必须照我的做，否则一边远远绕弯去，我没有建议大夫仅有的是找我必须信任！因为你肝功能异常为什么搞不好，总是判断和用药上出错了，我也指挥不了大夫，仅有的是移友的信任！把你的命交给我我会像对自己生命那样爱惜！

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杭州多多 · 发表于 2019-11-30 20:16:20

放上乙肝三系和DNA检查单。如果有表面抗体者（2），那么你三年都是不用服的！

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奈姬 · 发表于 2019-12-1 08:40:12

杭州多多发表于 2019-11-30 20:16
放上乙肝三系和DNA检查单。如果有表面抗体者（2），那么你三年都是不用服的！

谢谢多多老师，因为没有近期检查结果，先传原来的看看，

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杭州多多 · 发表于 2019-12-1 09:26:30

本帖最后由杭州多多于 2019-12-1 09:30 编辑

1、移植以后如果没有定期注射乙免的情况下，你这种情况完全没有必要服用恩替卡韦等抗病毒药，而且是服用了3年之久；
2、从这个检查结果显示，你不仅没有乙肝病毒，而且对乙肝病毒具有抵抗作用；
3、由于肝移植病人大多数是因为乙肝衍生的疾病移植的，医生也把你纳入这个范围。从中可以看出肝移植术后的随访是何等的马虎，而且是国内一流的移植中心。

奈姬 · 发表于 2019-12-1 09:32:15

真心谢谢老师指点。

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旭东 · 发表于 2019-12-1 10:26:04

你这个化验在肝移植中分两派，因为以往曾经感染过乙肝有核心抗体阳的证据，一派认为必须吃抗病毒药，为什么？因为移植人免疫力受抗排斥药抑制，浓度也不一定稳定万一那一天一过浓度太高感冒发烧，病毒出现了虽然是可能几十人出现一个，一派认为可以不吃抗病毒药乙肝复发风险非常小，但是不代表你百分百不复发，我那保持一个中立态度抗排斥药减半复用，预防那怕1%的复发风险。

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旭东 · 发表于 2019-12-1 10:30:37

半量那怕做一个安慰剂，比如我术前乙肝肝硬化术后三年多打疫苗抗体一千，很多移友讲你完全可以不吃抗病毒药，但是拉米夫定还是每天半粒，以前也有因为打疫苗有抗体不吃抗病毒药乙肝复发的，所以吃半粒稳妥些，就当安慰剂了。

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旭东 · 发表于 2019-12-1 10:32:00

万一乙肝复发了，你找谁说去

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旭东 · 发表于 2019-12-1 10:39:48

多多老师讲的乙肝CCCDNA查下，如果完全无病毒那么可以试停抗病毒药，这是一个目前对病毒比较前卫些的检查项目，能看到病毒是否完全消失。

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杭州多多 · 发表于 2019-12-1 11:14:29

旭东发表于 2019-12-1 10:39
多多老师讲的乙肝CCCDNA查下，如果完全无病毒那么可以试停抗病毒药，这是一个目前对病毒比较前卫些的检查项 ...

这位肝友的情况是移植前就是有抗体的。而不是移植以后才有抗体的。这个是与我们打出抗体的情况是有区别的。

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