你会看肝功化验单吗？互动一下。

旭东 · 发表于 2019-12-31 21:10:52

本帖最后由旭东于 2020-1-8 19:38 编辑

前些天在两个移植群里和大家互动考过一些常识，参与的移友很多，感觉大家喜欢竞猜这个活动，今天又拿出来和移友们再互动一次，知道答案的可以把正确答案写上，请不要透露给别人不出声就行了。如果摆在你面前的几项长期不正常的肝功能非要让你选一项，你选那一项？当然了大家都不想让任何一项不正常。只是一个假设看大家平时掌握的知道重视什么轻视什么，普及一下让大家知道什么更重要。
比如长期仅有一项高谷丙50多，磷酸酶200多，总胆红素50多，转肽酶100多。请你按最轻到最重选择依次顺序排例下来。那么答案在10天后我公开给大家，并且详细解释轻是为什么？重是为什么？欢迎大家积极参与互动！
今天2020年1月9日前面讲了给大家一个科学的答复，最轻的是什么？是磷酸酶，单纯磷酸酶高于肝没有一毛关系。单纯高在小儿生长发育阶段骨骼生长期，在小儿麻痹，骨折，强直性脊柱炎，各部位关节有炎症时还有就是缺钙等引起，可不是肝脏胆管狭窄胆泥结石等问题，尽可以把心放在肚子里！
接下来是单纯谷丙50多，代表什么？已知抗排斥药大多有毒，那么对你的肝有一定负荷力，在负荷力较大时那么谷丙谷草单纯的会高些，还不算是药物性肝损伤。解决办法之一双环醇每天1粒或是还原谷胱甘肽吃些很快下来，办法之二如果有减药空间，减药安全前提下肝功能会下降，但是记住浓度如果一下高起来那么谷丙十有八九会到七八十以上，那么这时就轻度药损了。
下来一个是单纯总胆红50多，这个因素之一是抗排斥药副作用，他克和环孢素都有这个副作用，之二供体于自己多少有点溶血可能，一般讲50左右吃吃思美泰或还原谷胱甘肽等，下降抱一半可能性。还有一种神药苯巴比妥一吃就降，胆红素不是七八十左右不用这个办法，吃了可能少数人精力集中差不适合开车高空作业等，之三在免疫力弱的群体通过换抗排斥药使胆红素下来，类似五六十七八十的胆红素问题本人也解决了不少，经验相对成熟些。总胆红素四五十在可以治或不用治疗都可以，并不是你胆管问题或是急排药损等，也是可以忽略的请不要放在心里。
最后最可怕的是什么？转肽酶一百几！在总胆管无狭窄无胆泥缺血前提下，代表了你毛细胆管一直有炎症或是瘀胆症，长期发展下去一步步会严重，毛细胆管的慢性损伤一般讲似乎是世界性难题！怕发烧怕乱吃药怕毒！这也是慢性排斥共有的特性毛细胆管萎缩发展下去。这个我只能是浅表的讲下对激素和优思弗依赖性强！深层次的问题任何人问我都不会回答！里面有我大把心血在里面！未来当我治愈10例慢性排斥之后，打算写一本书到时候我会把我所有的经验毫无保留的公开！肝移植内科含代谢学，免疫学，病理学，药理学四大门。任何一项不够扎实都严重影响到分析的准确性！国内肝移植内科有的可以说起步小儿科，有的也是在探索之中，并不是仅有大夫研究这个，也有个别患者在这条路上不断努力探索！并不次于任何一位专业大夫，有些东西可能走在国内前沿！最后祝愿国内的肝移植内科不断的进步成熟！让更多移植人享受快乐的生活！祝大家健康快乐！

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