请问一下各位老师

慧儿 · 发表于 2020-6-16 13:46:20

我移植两年，转氨酶比2.11.。B超肝区光点密集，增粗。

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慧儿 · 发表于 2020-6-16 19:21:10

多多老师，旭东老师。这个情况是肝硬化吗，我的药血浓度是3.9，还有下调空间吗。现在用药他克莫司0.5每顿五脂胶囊每顿半粒，熊去胆一粒，恩替卡韦1粒。

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杭州多多 · 发表于 2020-6-18 06:34:23

你还当我们是神医啊！一句话就能回答你的问题！起码要介绍一下移植原因，全部用药，各项检查指标，等等

慧儿 · 发表于 2020-6-18 09:40:37

哦，

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慧儿 · 发表于 2020-6-18 09:44:22

肝癌移植两年

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慧儿 · 发表于 2020-6-18 09:46:44

吃靶向7080。因移植后5个月甲胎蛋白10.5，吃了就降了。现在506的浓度3.7

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杭州多多 · 发表于 2020-6-19 06:37:09

1、吃靶向药有这么好的肝功能实属不易。目前抑制用药也比较合理。建议放上全部用药；
2、肝光点增粗说明肝脏有不同程度的病理改变，不一定非得有肝炎病史才会有肝损伤，如脂肪肝、酒精肝等都可能引起影像学上病理改变。我估计是靶向药或者移植肝质地不是太好的原因，不要太紧张，定期复查肝功能，B超。

慧儿 · 发表于 2020-6-19 09:36:25

谢谢

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旭东 · 发表于 2020-6-24 12:05:14

B超忽略不计，肝功能血常规上分析没有什么怀疑肝脏纤维化证据。

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旭东 · 发表于 2020-6-24 12:17:52

如果移植后有过一次严重急排或药损，那么会有些回声粗的可能，但是意义不大。在一些白细胞血小板和血小板压积明显低和贫血，脾大脾亢进前提下回声增粗可以理解，一个脾里2斤多血长期肝供血不足，肝弹性逐渐减少缩小纤维化甚至吐血，曾经多少次提前警告一些人尽快切脾一个不信，第二个又没有医生敢做这个高风险的活，结果是我的话没几个月或一二年后吐血，甚至失去生命！看的太多了有时不愿看接受不了这么多精神打击，国内外科移植同步切脾评估没有几家医院能做，一些医院从不切脾这个非常不规范的！能评估的有时能少做就少做切脾，省心省事，结果那部分人身上埋个地雷造成移植后一直不太好！应该引起中国肝移植外科大夫足够的重视！！！

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