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抱歉，这几天科里的路由器信号不好，而家里的电脑可能中了毒，速度相当地慢，所以没有上网。
昨天陈雷打电话说有很多帖子让我帮助答复，于是重新上了一个2009全功能版的卡巴斯基，一查毒，还真不少，三十多个。查完后感觉速度快了许多。不过想视频聊天恐怕还不行。打算请陈雷到家里看看。
楼主的帖子很早就关注过了，当时在许多肝友的帮助下，肝功基本上降到正常了，所以也就没有插言。
刚才仔细复习了一下楼主这段时间的病情变化，提出一下几点请参考。
1.楼主手术后1年多肝功一直不正常，加上有肝动脉狭窄的问题。个人认为两者有一定的关系。不过近期应该做一个肝脏的CT增强+血管成像，进一步了解动脉狭窄的部位和程度，以及是否需要治疗（放支架等）。
2.近期肝功由正常突然发展到明显异常，急性排斥反应不能排除。当时应该做肝穿活检，然后再对症下药。就算是现在，个人认为还是有必要近期内做肝穿。
3.不做肝穿活检而直接做激素冲击属于诊断性治疗，但个人认为激素总量不够，理论上讲冲击一次的激素量不应该低于2克，而且为了避免发生感染，应在3-5天左右用完。而您使用激素冲击方案不太正规，激素总量不够，这就是为什么肝功迟迟不能恢复正常的主要原因。
4.轻度排斥一般不需要激素冲击，适当加大FK用量使药物浓度维持在10-15左右就可以了。但同时也要警惕FK本身用量太大也会造成肝功损害。
5.激素冲击能诱发丙肝复发，但很少会引起乙肝复发，因为病人常规使用抗乙肝病毒药物。而且一次的化验异常（DNA 700左右）说明不了什么问题，如果是我的病人，我肯定会让他复查一次，而不是慌慌张张地加大抗病毒药物。因为HBIG的滴度过高本身就会引起肝功异常。楼主目前抗体滴度已经大于1000，可以停用HBIG，直到下降到200左右在用。另外也不需要用阿德福韦酯。单独使用博路定就足够了。
6.欢迎来我们中心就诊，建议住院治疗。可直接跟我本人联系13911850999 | 
楼主: 再现江湖
发表于 2009-3-10 08:48:53
