术后半年 苦恼的fk用药问题

风沙

以下是引用ivasa在2009-1-30 22:14:44的发言：

谢谢~！

因为报告没有打印出来，且一个星期查3次血报告也比较多··浓度是在6.7到19.1之间变化的·

如果觉得FK难调，1.5MG 太多1MG又太少，那就用1.25MG，具体用法:将0.5MG的胶囊打开，将里面的药粉两边倒平均，让后套到1MG的胶囊上，大头套大头，小头套小头，这样一颗药有成了1.25MG了，我们很多朋友都这样做。

ivasa

哦~~？这样就可以了吗·？会不会不均匀·？恩·我先试试看！

谢谢谢谢！

lw

我爸爸在打的点滴是否有必要一直这样打？为什么2种护肝药天天挂转氨酶还是上升呢？喝绿豆汤会不会好些`? ---保肝药如果使用超过1周不管用，建议换成其他种类的。绿豆汤可以喝，建议绿豆不要煮开花了。

如果是浓度的问题的话，我爸爸吃早晚各1mg 3天就会偏低 吃1.5mg 3天就会偏高 半年来都这样反反复复有什么办法可以调整吗？术后半年的浓度应该维持在多少最好呢？---保持在6-8左右。

另外，爸爸皮肤一直很痒·被他抓破了 有很多红红的点点，该怎么办啊？ ---首先要排斥药物的副作用，如果面积小可以用冰黄肤乐散，面积大可以用抗过敏药。

知道 哪家医院的肝移植后的维护比较好？---建议来我们武警总医院肝移植中心门诊，这是目前国内最大最正规的移植门诊。您可以上网查一下。

ivasa

谢谢回答！~

我爸爸今天查了转氨酶谷草200多谷丙429了··但是总胆红素降到了31.7 血常规都正常，FK浓度为11.7。 医生说我爸爸是单联用药所以建议不减药量继续吃早晚各2MG··

可是我们都不明白为甚麽转氨酶会升高的那么快而且其他指标却是在改善的···？

现在医生建议我爸爸做ERCP ,但是我们不了解这个治疗的具体情况··而且爸爸的胆红素一直在好转中····那医生您建议我爸爸·是不是要做这个呢？

风沙

以下是引用ivasa在2009-2-2 21:06:59的发言：

谢谢回答！~

我爸爸今天查了转氨酶谷草200多谷丙429了··但是总胆红素降到了31.7 血常规都正常，FK浓度为11.7。 医生说我爸爸是单联用药所以建议不减药量继续吃早晚各2MG··

可是我们都不明白为甚麽转氨酶会升高的那么快而且其他指标却是在改善的···？

现在医生建议我爸爸做ERCP ,但是我们不了解这个治疗的具体情况··而且爸爸的胆红素一直在好转中····那医生您建议我爸爸·是不是要做这个呢？

我建议还是先做磁共振看看胆道问题，如果不是胆道问题做ERCP太不应该了，太痛苦。

ivasa

我爸爸的磁共振在一月4号做过·当时的胆红素是六七十的，

报告是说1：供体左、右管近端及肝总管显影不良，并腔内胆泥形成，肝内、外胆管轻中度扩张，高度怀疑缺血性胆管炎可能

2：门静脉右支略细

3：脾大，少量腹水

4：左肾小囊肿

现在胆红素已经降下到31·人也不怎么黄了。现在是不是要再做一次磁共振呢·？不知道ercp到底有什么好与不好？··

风沙

那应该再检查一次，是否还有胆泥，如果还是跟一月4号的一样，就得做ERCP，很可能还要放支架。我见过一个病友，也像你爸爸一样，在一个医院做了ERCP，通了胆管内的胆泥后而没有放支架，过了一星期后胆管比ERCP前更狭窄，然后又做ERCP放入支架，当时医生说很好了，通了胆泥就没问题了，可偏偏医生的判断出现错误。应该第一次做ERCP时就该一起放入支架，这很值得注意的。

[此贴子已经被作者于2009-2-6 17:11:09编辑过]

lw

其实第一次核磁结果就已经清楚表明胆道有问题，而且到现在只有1个月的时间，建议直接做ERCP，或许能取出一些铸型，这样病人也许不用放支架了。

ivasa

恩~

很感谢风沙和lw的回答！

做ercp有没有特别要注意的地方？

不知道做完这个是不是就能解决胆道的问题了 还是以后还会有很多麻烦·支架的话是不是要更换的？

lw

做ERCP的头一天晚上禁食。术后还要禁食1天，防止急性胰腺炎。

如果能顺利解决胆道铸型，则一劳永逸。否则需要多次反复处理。

支架管需要定期更换，一般半年1次。