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阿土医生,我也想问: 如何可以提前检测到已对拉米产生抗药性?
如果等到乙肝复发才发现的话有点麻烦. 其实这些药我们那个移植中心似乎也没征求意见,好像没什么特殊情况的话大家都一律是拉米.
还有,如果要把药换到阿德福韦,又应该如何操作?
肝移植术后拉米夫定耐药有一些先兆的,如坚持服用拉米肌注乙免的前提下,表面抗体滴度顽固性下降,甚至从原先的一百以上落到三五十,复发可能比较大。建议这时检查HBV DNA,阳性可再查乙肝病毒p基因变异
阿德一般是加用的,换用的是恩替卡韦。肾功能正常的话,都是一天一颗
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