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6.学术讲座
三个讲座,涉及专业的内容医生才听得懂,一般的知识,经常上移植网,关注相关问题的病友大都了解,时间仓促,教授的讲述也大都简略,我不能详细转述,敬请谅解。我只能把自己有印象的内容告知各位,想进一步了解这些问题答案的肝友,可在网上查阅相关资料。
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A. 肝移植术后长期应用免疫抑制剂的注意事项
——上海复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科 ffice:smarttags" />ersonName w:st="on" productid="周俭">周俭ersonName>教授
ersonName w:st="on" productid="周俭">周俭ersonName>教授他们是2002年开始做肝移植,且大都是肝癌患者,我听讲时随手记在纸上的72.4%是他们符合米兰标准的五年存活率,我才发现竟比西南医院的71.3%还高,是他们开始做时整个移植技术已相当成熟?是他们术后防癌治癌特别有效?还是我记错了?
依靠肝功和血药浓度调整确定免疫抑制剂的用药有局限性,用Cylex免疫细胞功能检测来调整用药更科学,更准确,可西南医院似乎并未实施,我自己和接触过的肝友也都未做过相关检测,是要添置昂贵的仪器还是别的什么原因?好像ersonName w:st="on" productid="吉祥">吉祥ersonName>教授早就发过一个关于这种检测的帖子,不知其他医院的肝友,是否已应用这种检测来调药?
B. 肝移植术后早期肝功能指标轻度异常的病因分析及处理
——上海交通大学附属仁济医院器官移植中心 ersonName w:st="on" productid="夏强">夏强ersonName>教授
这是ersonName w:st="on" productid="杨占宇">杨占宇ersonName>教授出的题目,他评价夏强教授的报告说,意味深长,不是从专业医生的角度,而是像和病人聊天一样,说得浅显易懂。夏强教授提出以下几种原因:供肝恢复延迟、药物性肝损、早期轻度排斥、病毒活动(HBV/HCV/CMV)、饮食起居、实验室误差。
有意思的是,夏强教授讲到一个生活贫困的移植者,因经济拮据,术后三个月自行停掉所有免疫抑制剂,一年多以后才告知医生,竟没有发生任何问题。杨教授也讲过一个类似的例子。只是现在还没有办法将可以停药的人筛选出来。
经济条件许可的话,不要服用一些食品来增加血液浓度以节省费用。正常情况下,药物浓度到达峰值后迅速下降,整个浓度曲线的面积较小,这样避免了长时间处于高浓度抑制。服用食品增加血液浓度,到达峰值后,是以很慢的速度衰减,面积增大,结果使人体长时间处于高浓度影响下。
C. 肝移植术后乙肝病毒再感染的预防及治疗
——西南医院感染科 王小红教授
激素能激发HBV的活性,术后各种治疗中尽量不用或少用激素。
肾脏功能完好时,阿德并不太对肾脏造成直接损伤,但当肾损伤已发生时,如FK的肾损害,阿德的肾损伤就会比较明显。
移植一年以后,用阿德代替HBIG与拉米联合用药是安全的,对购买、携带HBIG困难,或对肌肉注射感到不方便,或换成阿德可节省费用的肝友,不失为一种选择。
7.午餐(西南医院旁瑜园中餐厅)
8.会议结束 |