换药一月后的复查结果，请高手支招

柳暗花明

每天80毫克的新山地明居然也会对肾功造成损害？？？有些不理解。好多肾移植的病友长期都是大剂量的山地明+小溪+激素，也没看到肾功出现什么问题啊！是不是其他原因引起的？？？

老练

肾功异常不是很厉害，个人认为稳妥一点好些，可再观察一段时间，看肾功是否会逐渐恢复，如果仍不好转，再考虑减药或者换药。

笑乐汉

我这结果需服用优思服吗？此药有什么付作用？

kql

笑哥, 优思弗对于胆道通畅有好处,比如胆红素增高了,可以吃.

你现在稍微高点,最多也就是两个点,可以吃,也可以不吃,吃吃比如消炎利胆片,胆宁片.性价比比较高.

优思弗对于我们肝移植的人吃没有发现有啥坏处,就是贵点,如果医保报销多的话可以吃的.

用药之前跟医生通个气.

优思弗 另外一个名词熊去氧胆酸胶囊25*250mg剂量,价格200多元那种.

另外平时饮食,需要注意一下,少吃一些尿酸高的食物,你的尿酸高的.平时多喝喝水.

护理原则及注意事项:
避免暴饮暴食,多摄取水分以利废物排出,每日应摄取2000cc以上的水分.
避免喝酒,因酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄.
多摄取叶菜类,瓜类,蔬菜及水果,奶,蛋,米,麦等,避免食用肉汤或肉汁.
当运动过后应补充水分以防止尿酸浓度过高造成急性发作.
减少进食高脂肪食物,避免烹调中用油过量.
避免减肥过速,因身体脂肪分解时会释放酮体,使尿酸排泄减少.
尿酸过高与遗传和饮食有关。偏爱高蛋白质食物，如海鲜、肉类、优酪乳等，是导致高尿酸的元凶。尿酸值过高引发痛风的几率较高。血胆固醇过高则易引起高血压等病。
自己可控制一下饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡、低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。

山石

以下是引用憨豆精神在2009-11-9 17:04:00的发言：

好像西南方面的总是喜欢使用骁悉，竟然打算光吃它，我倒觉得是非常危险的事，骁悉的潜在危险会在某个时候突然爆发。

以前接触过几例，老是感染（呼吸道或泌尿系统），难治好，后来我建议停骁悉，很快就好了。

我吃骁悉的苦头更是可怕。

说回老笑，移植这么久了，肝功也这么好这么稳定，为了那升高的一点点肌肝而冒那么大的换药风险，不值得。

建议先缓慢减停骁悉，之后再缓慢减新山地明。

如果术前为癌，倒可以考虑换雷帕方案，先直接用雷帕3毫克，停掉其他所有的免疫抑制剂，之后待肝功稳定良好时，再缓慢地减雷帕，最后以1毫克的雷帕作长期的维持量。

说来也怪，我的胆道并发症的真正好转是在去了天一后，移植医生建议停了骁悉后，指标和感觉逐渐好转。而当时每次回娘家移植医院，移植医生却总是建议增加骁悉用量，足以看出，医生看法的差别也是多么的巨大，而错误的看法也许给病人带来灾难性的后果，所以我们自己要慎重。

kql

以下是引用憨豆精神在2009-11-9 17:04:00的发言：

好像西南方面的总是喜欢使用骁悉，竟然打算光吃它，我倒觉得是非常危险的事，骁悉的潜在危险会在某个时候突然爆发。

以前接触过几例，老是感染（呼吸道或泌尿系统），难治好，后来我建议停骁悉，很快就好了。

我吃骁悉的苦头更是可怕。

说回老笑，移植这么久了，肝功也这么好这么稳定，为了那升高的一点点肌肝而冒那么大的换药风险，不值得。

建议先缓慢减停骁悉，之后再缓慢减新山地明。

如果术前为癌，倒可以考虑换雷帕方案，先直接用雷帕3毫克，停掉其他所有的免疫抑制剂，之后待肝功稳定良好时，再缓慢地减雷帕，最后以1毫克的雷帕作长期的维持量。

论坛相山也是光用着小溪.

这个小溪的药物对于尿蛋白应该有好处的,但是偏偏他就是有.

常见的说法,用免疫抑制剂伤肾了,可是小溪伤肾应该不多的,所以另外一个方面我就怀疑了,是否免疫抑制剂不够,也会引起肾功能损坏的.

lw

1、单独使用骁悉在肝移植中是否可行？---临床上是有部分肝移植病人单纯使用骁悉的（有的还加点激素），但毕竟占少数，而且这些病人多数是由于各种原因不能使用CNI类药物（FK和环孢素）而“被迫”单独使用骁悉。所以如果没有特殊情况，不建议单独使用该药。

2、肝移植术后长期使用CNI类药物会对肾脏带来损害，如果处理及时这种损害是可逆的。但单纯看肌酐数值是不够的，最好去泌尿外科或者肾内科做个详细的肾功能检查包括肾小球滤过率、肾血流、尿蛋白定量等。然后根据肾损害程度选择药物调整或者加用保肾的药物。

3、肝移植术后胆红素轻度升高非常常见，可以试用一下优思弗或者思美泰，如果1个月后没有变化说明药物治疗没有效果，再用就属于浪费了。不过也不用担心，胆红素虽然高点，只要起伏不大就行

笑乐汉

请问：小西会引起肌肉疼痛吗？偶有大腿及手背肌肉疼痛，不治自愈。

相山

以下是引用笑乐汉在2009-11-18 18:48:23的发言：
请问：小西会引起肌肉疼痛吗？偶有大腿及手背肌肉疼痛，不治自愈。

我还没有这种感觉，在手术前有下蹲时间长了起立时膝盖关节像锈住了似的，但不疼。今年进入秋季以来膝盖关节在弯曲用力时有些疼，像针扎一样，不知是服用骁悉还是天寒刺激的原因。

愿笑乐汉健康。

笑乐汉

北方人吃碱面及馒头多，是否尿酸高的肝友不多？