急求助——是不是乙肝复发了？

lw

不知道术前是否用过拉米夫定？有些病友因术前使用过该药造成病毒变异，术后尽管使用HBIG和核苷类抗病毒药但只对没有变异的病毒（野生株）有效，而对已经发生变异的病毒没有效。临床上可以出现抗原和抗体同时增高的现象。

建议复查病毒DNA和变异，以及两对半定量。如果抗原持续下降就不用担心。

lw

以下是引用白衣在2009-11-16 10:18:28的发言：

谢谢前辈。我们打算下周查一下DNA，前几次查DNA都是小于1000的。

我丈夫现在每天两次FK506，每次2.5mg，共5mg；骁悉每天2次，每次3粒共0.75g，全天1.5g；另外每天一次阿司匹林肠溶片1粒0.1g，优思弗每天3次一次1粒。医生说优思弗现在可以停服。我们打算明天就停。

另外想问一下，我丈夫现在抗病毒服用的是恩替。我看其他很多朋友服用的都是拉米，是不是拉米联合乙肝免疫球蛋白比恩替联合效果要好些呢？

拉米夫定是过去没有更有效的抗病毒而使用的，因为容易出现病毒变异，目前欧美国家已将把它降到二线用药。

白衣

以下是引用lw在2009-11-17 1:07:17的发言：

不知道术前是否用过拉米夫定？有些病友因术前使用过该药造成病毒变异，术后尽管使用HBIG和核苷类抗病毒药但只对没有变异的病毒（野生株）有效，而对已经发生变异的病毒没有效。临床上可以出现抗原和抗体同时增高的现象。

建议复查病毒DNA和变异，以及两对半定量。如果抗原持续下降就不用担心。

谢谢李博士，这么晚，辛苦你了。

我丈夫术前一直用的是恩替，术后也是恩替，不知恩替有没有病毒变异的可能？

我丈夫出院后，检查过三次两对半滴度定量，前两次抗原都是阴性的，但第二次比第一次要高一点，这次抗原检出阳性了。

lw

目前恩替卡韦的变异不到1%，应该不会发生变异，可能跟化验有关，可以定期观察。

白衣

以下是引用lw在2009-11-17 1:26:11的发言：
目前恩替卡韦的变异不到1%，应该不会发生变异，可能跟化验有关，可以定期观察。

好的，我知道了，下次我们再查下DNA和两对半定量。谢谢李博！！！