乙肝疫苗注射：坚持还是放弃？

风沙

以下是引用柳暗花明在2010-1-15 8:38:28的发言：

阿土医生,我现在也面临这个问题，我想咨询一下蛋白和疫苗同时注射的话需要注意什么？也就是说在注射完蛋白后的多少天内注射疫苗合适呢？

既然打疫苗和球蛋白不存在矛盾，那就不需要注意什么注射完蛋白后的多少天内注射疫苗的问题了。

kql

应该你打完疫苗再打球蛋白，那疫苗就白打了。

柳暗花明

以下是引用kql在2010-1-21 21:21:37的发言：
应该你打完疫苗再打球蛋白，那疫苗就白打了。

没看懂，老k再说的明白、详细些。

kql

乙肝疫苗跟球蛋白针一起打会中和

柳暗花明

以下是引用kql在2010-1-22 12:12:25的发言：
乙肝疫苗跟球蛋白针一起打会中和

糊涂了，以前大家认为就是这样的，但阿土医生说二者并不矛盾，真不知道该怎么办了！

hxj67

当可能感染HBV时（如被污染的针头刺杀），首剂重组（酵母）乙型肝炎疫苗和乙肝疫苗球蛋白（HBIg）可以同时注射，但必须在不同部位分开注射。

药物相互作用】重组（酵母）乙型肝炎疫苗和标准剂量的乙肝免疫球蛋白（HBIg）在不同注射部位同时接种不会导致抗-HBs抗体滴度降低。

载于http://www.sinopharm-df.com/ProductDetail.asp?ProductID=3128

还是坚持

kql

以下是引用hxj67在2010-1-23 11:33:23的发言：

当可能感染HBV时（如被污染的针头刺杀），首剂重组（酵母）乙型肝炎疫苗和乙肝疫苗球蛋白（HBIg）可以同时注射，但必须在不同部位分开注射。

药物相互作用】重组（酵母）乙型肝炎疫苗和标准剂量的乙肝免疫球蛋白（HBIg）在不同注射部位同时接种不会导致抗-HBs抗体滴度降低。

载于http://www.sinopharm-df.com/ProductDetail.asp?ProductID=3128

还是坚持

好像两者没有冲突了？

又一村

以下是引用hxj67在2010-1-23 11:33:23的发言：

当可能感染HBV时（如被污染的针头刺杀），首剂重组（酵母）乙型肝炎疫苗和乙肝疫苗球蛋白（HBIg）可以同时注射，但必须在不同部位分开注射。

药物相互作用】重组（酵母）乙型肝炎疫苗和标准剂量的乙肝免疫球蛋白（HBIg）在不同注射部位同时接种不会导致抗-HBs抗体滴度降低。

安在时说明书中，竟然把“乙肝免疫球蛋白（HBIg）”与“乙肝疫苗球蛋白（HBIg）”混用？二者不知有否区别？

林中水滴

我个人认为，同时使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是不妥当的，两者肯定会中和，应当与注射部位关系不大。问题是，在注射乙肝疫苗的同时，停用乙肝免疫球蛋白的确有很大风险，表明抗体定量有可能降至0，或者在较长时间内呈现阴性总不安全。我就是这种情况。因此，我已在1月7日和1月21日重新注射了400IU的乙肝免疫球蛋白。打算在2月4日检测，期望表面抗体呈现阳性且具有较高的数值。至于是否继续使用乙肝疫苗，还得根据检测结果来定。

另外，医生建议的肝移植抗乙肝复发的乙肝免疫球蛋白+拉米夫定的方案，我是这样理解的：乙肝免疫球蛋白用于抵抗外来感染，拉米夫定（或其它的抗病毒药物）用于抑制自己体内原有的微量病毒。乙肝免疫球蛋白注射后形成的高表面抗体足以中和或称抵抗外来乙肝病毒的再感染；而抗病毒药物足以抑制（而不是消灭）体内残存的微量乙肝病毒的复制。就乙肝抗病毒药物而言，拉米夫定的变异性高于阿德福韦，阿德福韦高于替比夫定。

此外，注射乙肝疫苗后能否产生应答，应答的强弱如何，存在很大的个体差异，切不可盲目效仿。在使用乙肝疫苗后应密切观察，注意复查，以防乙肝再感染。