请教各位：为什么碱性磷酸酶降不下来

一介草民555

fk浓度太高了！通常3~5即可，指标恢复需要时间，而且高的并不多，不必要惊慌吧。我的指标和表格中的差远了，学会表格后传上来请大家分析一下。

七楼经验真了得！是自己钻研的吗？都看的什么书？

常寂光

楼主所说的两次排异，是怎样的情况，愿闻其详。通过增加FK，还有采取其它什么办法么。

憨豆精神

看来楼主还是坚持认为存在排斥(存在排斥就不存在药物过量)，减药没几天检查肝功的话，很可能指标会升，正如一些排斥的加药后反而会升一样，但这都是暂时的波动，不是减药错误。只要认准了方向，过上十天半月，肝功便会好转。

调药不是几天加几天又减，而是判断一个方向然后动作。

你如果担心不是药物过量而是排斥的话，那很好办，做个肝穿刺检查就什么都清楚了，不要害怕挨一下疼，疼一下比你老是解决不了问题老是忧心忡忡的要好。

世界上没有FK需要长期超过12以上的移植肝，除非那检查FK浓度的医院一直检查错误。但是，你说长期谷草高于谷丙，便表明那医院没错，肝脏一直受到过量药物的损害。

至于肾脏的损害，不一定现在就表现出来，也不一定就会损害，每个人的肾能承受的药物量不一样。

结论：仍犹豫的话，马上做肝穿；认定是药物过量的话，马上停药一天，然后减药。

憨豆精神

以下是引用一介草民555在2010-1-7 17:47:43的发言：

fk浓度太高了！通常3~5即可，指标恢复需要时间，而且高的并不多，不必要惊慌吧。我的指标和表格中的差远了，学会表格后传上来请大家分析一下。

七楼经验真了得！是自己钻研的吗？都看的什么书？

美国《肝脏移植》第四版、《肾脏移植》第N(忘了数)版。

除了读文献，还付出巨大的自我抗排斥代价和其他术后自我治疗代价。

kql

嗯，听了憨豆的意见，感觉有些明晰了。

始终感觉那个蛋白质粉说能引起排斥，怀疑的，如果真的能提高免疫力的话，这个蛋白质粉我倒是挺相信了，倒是可以拿来当补品吃的。

楼主，再把你所有的数据根据憨先生的意见琢磨琢磨。

一介草民555

看了憨豆的话启发很大，我的谷草一年来一直高于谷丙，可以用药损解释了，因正在用干扰素治疗丙肝，虽然抑制了病毒，但也有可能损伤肝脏，对于药物损伤肝脏停药后能修复吗？是可逆的还是永久性伤害？

蛋白质粉主要成分是植物蛋白或乳清蛋白，有提高白蛋白的作用，认为不会提高免疫力而引起排斥。

常寂光

调FK是个大工程，我自己都调得晕头转向。这个贴有看点，楼主为啥不继续讨论下去呢；按常理五年了每天一毫克是正常的，一毫克的时候，浓度又是多少？期待。

xfh

我也是移植4年转肽酶、碱性磷酸酶和总胆汁酸一直高的病人，我的经验是血药浓度高三都跟着高，我现在普乐可复从7毫克减到2毫克，浓度14减到5-6，转肽酶从300多降到136，碱性磷酸酶250降到119正常，总胆汁酸40降到17，你父亲移植五年浓度应在3-5，血药浓度17、8个太高了。我认为不是排异，而应查查胆道的问题，因为影响移植患者寿命的主要因素就是胆道并发症，5年左右也是多发期。

山石

以下是引用xfh在2010-1-8 16:01:20的发言：
我也是移植4年转肽酶、碱性磷酸酶和总胆汁酸一直高的病人，我的经验是血药浓度高三都跟着高，我现在普乐可复从7毫克减到2毫克，浓度14减到5-6，转肽酶从300多降到136，碱性磷酸酶250降到119正常，总胆汁酸40降到17，你父亲移植五年浓度应在3-5，血药浓度17、8个太高了。我认为不是排异，而应查查胆道的问题，因为影响移植患者寿命的主要因素就是胆道并发症，5年左右也是多发期。

同意这样的看法！

我也是转肽酶、碱性磷酸酶和总胆汁酸一直高的，是胆道问题。

风沙

看了憨老的回帖觉得有点疑惑，因为我的谷草也一直高于谷丙，昨天检查的也是，谷丙9，谷草18，是否也有干细胞损伤的原因所致，望憨老指点。