肝移植术后门脉吻合口稍细

丁丁和明明

完了说ct加强说5。8mm，b超怎么做都是4mm

呵呵，总归还是窄了，注意要防止血栓啊

好运来

以下是引用丁丁和明明在2010-4-8 19:59:03的发言：

完了说ct加强说5。8mm，b超怎么做都是4mm

呵呵，总归还是窄了，注意要防止血栓啊

5.14号B超复查：门静脉吻合口0.71CM，晕。预防为上，每天一片阿司匹林。

丁丁和明明

我爸10月复查b超，吻合口已经9还是10mm了

这个吻合口大小由什么来控制的啊，呵呵

不过大家都恢复正常数值，保持肝功正常就最好了！

丁丁和明明

好运来你现在怎么样了？

谷雨

按医生要求，我隔几个月后复查CT，显示门静脉吻合口狭窄处无变化。医生认为我的狭窄是因为以前做伽马刀引起的。

好运来

以下是引用丁丁和明明在2010-11-3 11:01:50的发言：
好运来你现在怎么样了？

这一段没有检查，感觉很好。最近准备检查，结果到时禀告，谢谢您。

dr-guan

门静脉狭窄要看是否影响血流，术后远期的病人一般不致于直接引起肝功能变化。但是要警惕门静脉血栓形成。尤其是有脾脏切除史、二次肝移植、术前就曾有门静脉血栓的病人。如果是手术近期出现，要特别警惕，每次复查都一定要检查超声。狭窄严重的，建议及时放置支架。处在观察期的，建议在没有禁忌症的情况下，长期口服阿司匹林或者其它抗血小板药物。超声血流双 向，是很危险的信号，要高度重视。如果是狭窄引起的，建议咨询随访医生，及时处理。

一旦形成血栓，短期内形成的可能导致肝功能改变，慢性形成的可能出现门静脉海绵样变，通过侧枝循环维持门静脉内的血流，超声在肝内段可探测到血流。肝功能仍可正常，但出现门脉高压，脾功能亢进（如果有脾脏的话），食管胃底静脉曲张、消化道出血等。

0.5cm仍可观察，再细的话，建议考虑放置支架了。这个操作在有经验的地方，难度不是很大，效果较好。一旦出现门静脉闭塞、血栓形成后，一般无法再通。

好运来

谢谢dr-guan,11.10号做了一个B超，如下： 。

超声所见（术后4年11个月）

移植肝脏右叶最大前后径10.31CM，左叶厚径5.83cm，尾叶厚径1.59cm。

轮廓规整，被膜光滑，边缘锐利，实质回声稍强欠均匀，管道结构清晰。

肝动脉vs 42.8cm/s, vd 15cm/s,RI 0.65

门静脉直径 1.18cm，为入肝血流，血流速度 44.4cm/s

肝中静脉血流速度48.4cm/s,呈两相波，肝右静脉血流速度 21.6cm/s,呈两相波

下腔静脉直径1.53cm,血流速度 21.3cm/s

胆囊已切除，胆总管直径0.52cm,肝内胆管不扩张

脾脏已切除

与双侧胸腔及腹腔多切面扫查未见明显无回声区

这一次的血流双向改为呈两相波。不知何意？ 请dr-guan老师帮助分析一下。

需要说明的是：这一次肝功化验转氨酶不正常，69单位（40正常），其他正常。10多天前发了两天高烧（流感），现在身体还有些不适。先谢了。