以下是引用蚜虫在2010-6-5 17:30:30的发言：
请各位资深肝友及网管医生帮忙看一下，我该怎么办？我现移植术后将17个月
我在前日复查时，突然发现抗体速降至4.9，急查两对半和乙肝病毒DNA，发现乙型肝炎表面抗原阳性，表面抗体仍是4.4，乙肝病毒DNA没有复制，当时咨询医生说要查乙肝病毒变异，但咨询另一医院（肝炎专科）医生说，如果乙肝病毒DNA是阴性的话，表面抗原就不会阳性，
1.肝友们是否出现过类似情况，
2.接下来我该做哪些检查
3.我该如何治疗
4.是什么原因才会出现（我每十天肌注乙肝免疫球蛋白400IU，一直未间断）术后口服阿德福韦酯每日一粒
5.后果会怎样？我住院时，医生说如果乙肝复发，会很快出现肝硬化，那将再次移植吗？
心里满是恐慌，不知如何是好！感谢各位的帮助！ | 6月1日我因转氨酶持续增高，医生再次建议我行肝穿，一直恐惧肝穿会很疼，所以这次只得壮着胆，去了武警总医院找到B超科的任秀昀主任，恳请她“手下留情”。任主任说不要紧张，她边给我局部消毒边跟我聊天：“我会轻轻地帮你麻醉，男同志比女同志疼痛是会敏感些”当我全身紧张的躺下来，，我不自觉的手心和后背都出汗了，任主任又了解了我的病情变化，说话间任主任问我：“你感觉到疼了吗？我已把穿刺的活体组织取出来了。”我当时特别惊讶因为我丝毫没感到疼，只听到了啪的一声。原来任主任给我做了分层的麻醉，先麻醉了表皮，然后再麻醉深层组织，这样疼痛就不那么明显了。因为她一直在跟我说话分散了我的注意力，我的心理也逐渐就放松了，所以才会在我“毫不知情”的状况下给我顺利的做了肝穿，整个过程也就几秒钟就结束了，以后再也不惧怕肝穿了！不要因为害怕和恐惧而错失了治疗的时机。如有肝友也需做肝穿还心有余悸的话，可与我电话交流赵志江：13439277600。
今天看到病理报告单了，一头雾水，报告如下：
一。镜下表现:
肝穿活检组织一条，其内检见5个较完整的汇管区和3个终末肝静脉结构。汇管区纤维性扩大伴轻度出血，局部可见星芒状纤维伸入肝组织内，并检见灶性桥样纤维化趋势。汇管区内少量以单个核和嗜中性粒细胞为主的炎细胞浸润，小叶间胆管上皮细胞变性伴轻度小胆管增生，未见明确界板性肝炎。肝组织内检见一处纤维性间隔和小团孤立性伴有水样变性的肝细胞。肝细胞灶状水样及脂肪变性（大泡性为主，约占活检组织面积约10%左右），偶见点状肝细胞嗜酸性变。未见其他明显病变。未见明确的排斥反映。免疫组织化学染色HBsAg和HBcAg均为阴性。
二。病理诊断
1.移植肝中度纤维化（S2~3)不除外肝炎病毒感染所致。
2.移植肝轻度脂肪变性（非酒精性脂肪性肝病）
三。建议
1.血清学检测HBV,HCV
2.随查，必要时再检
我近两月乙肝抗体滴度应用大量乙免（每半月输蜀阳的乙免2000单位）但还维持不住，曾有一次表面抗原转阳，隔日复查又是阴性（不知是否是误差）。DNA复制阴性，无病毒变异，近六周转氨酶持续升高，现谷丙154，谷草85，原以为是轻排了但普乐可复加量后无好转。现自觉肝区持续闷痛（近一周），请各位指教帮我看看我该怎么办？
已进行甲丙丁戊肝及各项病毒的筛查暂未出结果。
问题：
1.有肝友出现过我这样类似问题吗？是什么原因？该如何治疗？
2.术后仅19个月怎么就出现中度的肝硬化了呢？（日常生活比较严谨）
3.我的肝源是表面抗体阳性，是否与这有关？
4.是否与我近两个月大量应用乙免有关？
补充：术前大三阳病毒复制已经控制，口服拉米夫定和阿德福韦酯六个月后在术后的半个月停用拉米夫定，今年四月表面抗原一度转阳时加用拉米夫定，五月停用拉米夫定改用恩替卡韦和阿德福韦酯，乙免400单位五天一次。
第一个医生是明白人，第二个医生是糊涂#！不配作肝病科大夫。就是病毒变异了，应该第一时间用恩替卡韦！HBVDNA阴性可不敢说没有病毒复制，因为，检测指标的下限可信度是95%，不是100%！！！！ | 
楼主: 蚜虫
发表于 2010-6-9 17:44:52
发表于 2010-6-10 05:42:13
楼主
