请李博士看看.我疫苗还继续吗

神州大地 · 发表于 2010-9-29 16:40:16

9月20号打苐5针乙肝疫苗.已38天停用乙肝免疫球蛋.今查乙肝表抗体还有50.且肝.肾功能全正常.前4个月.每月400乙免.30天后乙肝表抗体大多只有30几.这次38天了还有50..但又纠结着.要不马上打乙免呢?还是再观察? 今天加了一粒阿米.采取拉米加阿德再观察二周.如滴度再降.停掉阿徳补打乙免.调整为拉米加乙免方案.因近二次肌酐略有上升去向.以前肌酐都在80左右,近二次上了100另几大关呵.这措施可否呵?移植前和至后一直服阿德.阿米以前服过2.3年.但没变异过.

秋风 · 发表于 2010-9-29 18:38:42

没有必要加服拉米夫定，徒增肝肾负担了，目前抗体滴度有50，而且还吃阿德，不用那么担心，再耐心观察一个月，到时候抗体滴度下降的话再用球蛋白也不迟。

杭州多多 · 发表于 2010-9-30 00:39:01

1、可以不用拉米，但“神州大地”是比较仔细的人，怕停打球蛋白后没有双保险。为求得心理安慰可以加服拉米；

2、拉米是所有抗病毒药中副作用最少的，服用阿德必须监控肌酐，现在已有所上升的情况下，换服拉米是必须的；

3、看情况，注射疫苗已经有所反应，继续努力！

lw · 发表于 2010-9-30 04:10:41

个人意见可以先不用打HBIG。我有一病人就是打疫苗期间不用HBIG，结果一直维持在10-20之间。尽管滴度很低，但这事她自己产生的抗体，其作用所以是打HBIG的十倍（相当于使用HBIG后100-200的滴度）。您现在已经停用HBIG一个多月了。现在化验的抗体有相当一部分是您自己身体产生的。

风沙 · 发表于 2010-9-30 11:01:45

谢谢李博的回答，看来神州大地应答有希望了。

神州大地 · 发表于 2010-9-30 14:56:47

我是术后17个月开始注射乙肝疫苗.dna已经6年阴性.目前每曰1毫克FK已近一年.(半年前停掉晓悉)现在很期待.计划二周后要停掉阿徳.如抗体继续下掉.准备用拉米加乙免方案并继续疫苗.请问在这价段阿德换服拉米行吗?以前服过3年拉米.但没变异过.后来阿德上市了改服阿德

杭州多多 · 发表于 2010-9-30 15:13:26

以下是引用神州大地在2010-9-30 19:56:47的发言：
我是术后17个月开始注射乙肝疫苗.dna已经6年阴性.目前每曰1毫克FK已近一年.(半年前停掉晓悉)现在很期待.计划二周后要停掉阿徳.如抗体继续下掉.准备用拉米加乙免方案并继续疫苗.请问在这价段阿德换服拉米行吗?以前服过3年拉米.但没变异过.后来阿德上市了改服阿德

1、大哥啊，你真会赶潮流，原来是这样换掉拉米改服阿德的。其实只有在拉米产生变异的情况下，才有必要换阿德。

2、现在完全可以换过来，没有问题。同服一个月后停阿德，对你的肌酐有好处。

百川入海 · 发表于 2010-10-4 03:56:48

神州大地大哥是我们的急先锋!

安若泰山 · 发表于 2010-10-4 06:25:26

都是经验，值得关注

lw · 发表于 2010-10-5 19:55:49

以下是引用神州大地在2010-9-30 19:56:47的发言：
我是术后17个月开始注射乙肝疫苗.dna已经6年阴性.目前每曰1毫克FK已近一年.(半年前停掉晓悉)现在很期待.计划二周后要停掉阿徳.如抗体继续下掉.准备用拉米加乙免方案并继续疫苗.请问在这价段阿德换服拉米行吗?以前服过3年拉米.但没变异过.后来阿德上市了改服阿德

由于肌酐升高，可以考虑停掉阿德福韦酯。也不用加拉米夫定。如果抗体滴度继续下降，感觉不太保险需要增加核苷类药物的话，首选恩替卡韦，当然前提是经济方面没有问题。

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拉米加阿德.停用乙免会加强疫苗应吗?