同行帮朋友提问:肝移植术后9月加药后浓度异常为何?

jn112

是长期低剂量服用FK506导致的慢性排斥反应.

重出江湖

情况比较发杂，不是简单的服用免疫制剂不足的问题,如果怀疑是免疫制剂造成的也可能是免疫制剂过量造成的肝和胆管的损伤，同意秋风的观点，加服激素或小溪试探一下，如果是李博说的可能就更麻烦些。

同行

烦请有经验的前辈和医生予以关注，提供诊疗建议。

停用免疫抑制剂FK十多天、血浆置换三次了，FK的浓度还5.8，胆红素依然很高，是时何道理？

才又进行了第四次血浆置换。

CT检查没有问题，B超检查没有问题。

病历及其它检测指标如下：

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同行

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同行

咋回事呢！没有办法吗？

阿土医生、李博士呢？没有看到？

秋风

看了前后病情描述，觉得慢性排斥的可能比较大，慢性排斥发生后毛细胆管逐步消失，胆汁排泄受阻，胆红素逐步上升，胆汁淤积肝内，导致肝功失常，对付慢性排斥还没有特别有效的办法。

kql

感觉那个肝穿病理非常非常重要,那个结果是什么?天一看不出来,那么拿到别的地方再看看.

同行

谢谢秋风、KQL的关注！

目前朋友的情况很不好！已经处于昏迷状态！10月29日沈中阳主持会诊，结论是病毒和FK中毒所致。

拟二次移植！但是目前出现大面积肺部真菌感染、链球菌感染！病情危急！

紧急求助——看看肺部感染治好后是否还适合二次移植？有无类似状况的先例？

同行

K领导：还是烦请把本帖子全部删掉吧！已经没有用处了！

他因肺部感染人已经去了！生命如此脆弱！真是遗憾！非常惋惜！

春生

唉,一声叹息.....

家人多保重!