DNA1500怎么办

ggwell · 发表于 2010-10-12 10:23:29

我哥的胆红素一直不正常，直胆和间胆都高，他还有一个“瘘”的问题存在，就是动脉静脉通起来了，我说的不够专业，这个问题也没有处理的办法。

秋风 · 发表于 2010-10-12 13:12:27

建议复查一次DNA。

普洱茶 · 发表于 2010-10-21 16:26:10

以下是引用秋风在2010-10-12 18:12:27的发言：

建议复查一次DNA。

完全正确！

ggwell · 发表于 2010-10-25 12:41:48

李博士及各位：

我哥于10月22日在上海长征医院复查了DNA和两对半定量，结果DNA是阴性（小于500是阴性），表面抗原仍旧阴性，滴度是99。上次在北医三院检查时间是9月30日，DNA1500，滴度70多，10月8在解放军302查出病毒无变异，10月11日打的400单位球蛋白。

疑问：1、为什么两次DNA结果一个阳性一个阴性？是哪个医院错了？

2、打完蛋白十一天，滴度就只有99了，有问题吗？（9月30日查出滴度70多那天距离上次打蛋白一个月左右）

希望我哥顺利！揪心！

柳暗花明 · 发表于 2010-10-26 03:09:58

以下是引用ggwell在2010-10-25 17:41:48的发言：

李博士及各位：

我哥于10月22日在上海长征医院复查了DNA和两对半定量，结果DNA是阴性（小于500是阴性），表面抗原仍旧阴性，滴度是99。上次在北医三院检查时间是9月30日，DNA1500，滴度70多，10月8在解放军302查出病毒无变异，10月11日打的400单位球蛋白。

疑问：1、为什么两次DNA结果一个阳性一个阴性？是哪个医院错了？

2、打完蛋白十一天，滴度就只有99了，有问题吗？（9月30日查出滴度70多那天距离上次打蛋白一个月左右）

希望我哥顺利！揪心！

不要揪心，目前来看结果还不错啊！起码表面抗原两次都是阴性，表面抗体还都是阳性，有必要的话还是再化验一次DNA吧，两家肯定有一个是错的！

ggwell · 发表于 2011-1-2 19:45:06

哥哥今天做了肝肾功能和血常规。
总胆红素41.4（2—25）
直接胆红素16.7（0—10.3）
ALT 405.7（0—40）
AST 182.2（0—40）
ALP 98.9（0—200）
GGT 89.6 （5—50）
自从国庆节在北京移植医院之后一直未作肝功检查，直到今天。
不知道这是排斥？还是乙肝复发？因为之前有过在北京检查的DNA阳性和回来复查又成阴性的状况。
焦急中，不知道该怎么办？去北京太远，到上海去看，又不是他移植的医院，也不知道能不能得到准确的判断和治疗。

ggwell · 发表于 2011-1-2 19:47:35

等待大伙给个建议

ggwell · 发表于 2011-1-2 19:54:17

他现在用药是早晚FK506各1.5mg，拉米夫定每天一粒。浓度在三个月前查是不低的。另外他最近胃不好，吃了一星期吗叮啉，不知道有无影响。他目前人没什么异样感觉，只是小便一直是红黄色，他黄疸一直要三四十。

杭州多多 · 发表于 2011-1-2 21:02:23

本帖最后由杭州多多于 2011-1-2 21:03 编辑

1、不知道这是排斥？还是乙肝复发？——应该同时结合其它指标来看。如乙肝三系，DNA，浓度等。肝移植术后勤检查、定期检查是必不可少的。像浓度还是三个月以前的，DNA还是10月份的，已经出现了不稳定的苗头，更应该密切关注；
2、现在排斥的可能性有，乙肝复发的可能性也有，必须结合其它指标来判断；
3、还有球蛋白注射的量小了，间隔时间太长了，滴度应该在100左右。这样才能保证乙肝不复发。

林中水滴 · 发表于 2011-1-3 09:21:53

（1）移植时间只有两年半，前一次复查结果正常的话，复查间隔应当不超过三个月一次；若有异常，应当半个月复查一次。无论在哪里做移植手术，一般当地三甲医院都可以复查。
（2）我个人认为，在复查项目中，肝肾功、HBV-DNA、乙肝表面抗体定量的重要性远大于FK506浓度，因此，前面三项应每次必查。
（3）移植时间仅有两年半，乙肝免疫球蛋白的用法应是：每两周注射400IU，在下一次注射前一天检查乙肝表面抗体定量，数值应大于200。
（4）从上述症状和检查结果看，乙肝复发的可能性小，排斥的可能性大。FK506浓度不低，并不代表不发生排斥。我这次排斥的经历恰好映证了这一点。单联抗排斥尤其要注意。
（5）总胆红素一直较高，不知有没有使用消炎利胆的药？

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